黄普利

你们所了解的吸脂是真正的吸脂吗？

医美领域的吸脂（抽脂）手术，具体定义是指采用外科手术把自身脂肪抽出体外，是侵入性的有创的脂肪抽吸术。基本原理就是把肿胀液打进脂肪里面让脂肪膨胀，方便分离脂肪层，破坏剥离脂肪细胞，通过小切口抽出脂肪。（肿胀液：成分有利多卡因（麻药）和肾上腺素（收缩血管），功能是使脂肪细胞吸水膨胀，同时起止痛和止血等缓解术后不适的作用。）通常认为一次吸脂手术的安全范围在4000ml以内。吸脂过多风险越大，一方面是脂肪栓塞的风险，一方面是麻醉药物剂量的风险。注射的肿胀液和抽取脂肪的比例通常是1:1，也就是抽的脂肪越多打进去的肿胀液越多，肾上腺素打多了会引起血压骤升心率失常等致命反应。或者说吸脂不能代替减肥，它减少的体重很有限，但是它可以做到想减哪里就减哪里。所以一般建议是减肥到瓶颈，需要做塑型的人进行吸脂。吸脂目的是塑造体型，减轻体重是其次。各种吸脂技术的区别就在这里。传统负压吸脂由医生手持电动负压针管对脂肪层进行暴力机械破坏和抽取。这个是最成熟的抽脂方式，非常考验医生的体力和经验，但是费用最为经济，经验丰富的医生可以做到损伤小，安全可控，效果最大化。而且抽出来的脂肪可移植，成活率关键看医生抽吸技术。传统负压吸脂恢复期比较长，对神经血管损伤较大，对医生技术要求高，医生的抽取手法很大程度决定了术后皮肤的平整程度，水肿情况和恢复速度。(跟自身条件和术后护理也关系较大。但因为是暴力破坏脂肪细胞所以出现凹凸不平的概率大)由于传统负压吸脂对医生劳动强度和经验技术要求很高，为了更高效，更安全，轻损伤，对应这些市场需求，有很多科技升级的设备被发明了：电子吸脂、共振吸脂、光纤吸脂、水动力吸脂、超声波吸脂、射频吸脂等。新技术共同的缺点就是贵，优点是普遍降低了对医生技术的依赖性，恢复更快。现在受到关注最多，发展空间比较大的几个技术：水动力吸脂水动力吸脂是热门吸脂技术。设备的吸管可以同时喷水和抽吸。想象一下水牙线的冲击力，针管喷出来的水流力量比水牙线更大，“水刀”把脂肪组织剥脱，然后针管的其他孔会及时把游离的脂肪吸走。水刀切割比手动破坏要更温柔精准，降低了对血管和神经的损伤。针头2-3mm，创口很小。肿胀液剂量减少，更安全的同时也缩短了手术时间，肿胀轻，恢复较快。抽吸压力比较小可降低对脂肪的损伤，吸取出来的脂肪可用于填充，成活率比传统的负压吸脂提高了。超声波吸脂超声波吸脂是利用超声波的高速震荡，选择性地把脂肪细胞震碎，但不会破坏到其他组织。传统抽脂和水刀都是属于撕裂脂肪，为了避免凹凸不平对表浅部位抽的少。而浅层脂肪对线条感的表现影响很大。超声波可以雕刻浅层脂肪。超声波吸脂对皮肤结缔组织破坏最少（弹性和平整度更好），出血量极少，创伤小，恢复快。超声波的特点在于处理表浅部位的脂肪。例如腹肌这种对浅层脂肪要求都很高，线条感流畅度比其他的要更好，而且超声波的热效应会刺激皮肤更加紧致。不得不提的是，超声波吸脂存在热损伤风险，医生对温度的控制非常影响效果。手术时间长，抽出来的脂肪高温液化不适合做填充，适用于比较小量的吸脂。射频吸脂射频吸脂是在负压吸脂的技术上结合射频紧肤的技术。利用电磁波对真皮层加热，激发胶原产生，皮肤变得紧实。最重要的功能特点是提升吸脂后的皮肤紧致，在负压抽脂之后用射频扫一遍，加快恢复。其实射频吸脂对脂肪的液化效果比较一般，如果要抽取较多脂肪还是要用负压抽脂。射频吸脂的机械以bobytite为代表。影响选择吸脂手术方案有多方面的因素：不同部位的皮肤厚度不一样，所以考虑的方法也有所不同。像面部通常是首先考虑创伤小的方案，而臀腿脂肪顽固一般考虑效果更明显的手术，手臂后背其他部位也要根据脂肪抽取的量来考虑方案。吸出脂肪有没有用于填充的需求？如果需要的话那么手术还会考虑到脂肪的活性，例如水动力比传统负压的方法提的脂肪更好。不同部位的脂肪适合填充的位置也不一样，例如腰腹脂肪适合胸部而臀腿可能更适合面部。松弛问题？吸脂手术的基础就是皮肤具有弹性。就像孕妇生完孩子，肚皮会慢慢回收，只是恢复有快慢。通常来说，吸得越少，这个部位的剩余皮肤量越厚，越容易短时间恢复弹力。塑身衣和激光射频等就是为了解决术后松弛这个问题，效果都还不错。一定要重视塑身衣的作用，它可以固定，压迫和塑型。减少出血和水肿，防止凹凸不平，防止皮肤松垮。越重视术后护理皮肤能恢复的紧致也约好，会省了一大笔后续皮肤管理费用。手术效果与选择方案相关，但与医生技术、个人的皮肤情况、抽取的脂肪数量、术后护理情况关联更加密切，效果因人而异，建议选择正规合格，技术成熟的医院做吸脂手术。

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哪种情况需要做眼部修复手术？

对许多人来说，选择整容就是为了想改变，想让自己变得更好。就像减肥、运动、学化妆、学穿搭一样，整容只是其中一种方式而已。于是就去割了双眼皮，结果呢，双眼皮手术失败了，那根线割得位置不对，几乎快贴到眉毛根部了，看起来很不自然，像是被刀砍了一样。 把自己关在家里面壁思考了几天之后，最后选择了双眼皮修复手术。这一次，再也不相信不正规的小诊所了，既然要动刀，要改变，就得对自己负责，找一家同样负责的医院。 其实，双眼皮不是小手术，可以用失之毫厘差之千里来形容，一点小瑕疵可能让缺憾无限放大，万一失败了，就要走上修复的道路。 那么到底哪些情况需要做眼睛修复呢？ 1. 双眼皮开得太高 双眼皮开得过高时，需要确定是医生设计出了问题还是自身身体机能问题。如果眼睛睁开较小时候双眼皮变得更大，这种情况下，睁眼功能较弱，因此必须进行眼眸矫正术。初次手术时，如双眼皮线过高，则可松开固定高度的部位，降低尺寸后进行重新固定。 2. 双眼皮开得过低 初次手术时，如果双眼皮线开得过低，可以重新设计为想要的高度，进行修复手术。 3. 双眼皮松开 埋线双眼皮固定得不够牢固时候，应选择适合眼部状态的手术法进行改善，最大程度地进行固定。如果反复松开，大部分情况下会实行切开法。 4. 双眼皮疤痕严重 双眼皮疤痕严重时，如果眼皮组织或皮肤有宽裕的空间，则可以切除疤痕部分，缩小双眼皮线。如果眼部组织不足，可以等一段时间后再做手术。 5. 浮肿时间长 双眼皮手术后浮肿久久不散，眼皮肿得像火腿肠，甚至在6~12个月后还没有消肿，应该在经过专门诊断后进行修复手术。 6. 两边不对称 双眼皮线左右不对称时，需要重新矫正其中一侧，使两侧的双眼皮线条对称。 经过眼部修复后，双眼皮变好看了，自己也更爱笑了，和别人交流沟通时会敢于眼神交流，性格慢慢开朗了，随着这些一点一滴的改变，发现自己的人缘好了，运气好像也变好了，开始有人夸漂亮了~仿佛很多事情都在往更好的方向走。 第一次双眼皮手术也不是很满意，做了修复以后感觉自然多了适当的调整真的让人有变化，总之目前来说，修复双眼皮是这辈子最不后悔的决定了！ 

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隆鼻失败最多可以修复几次？

不知道有多少想变美却没胆量的宝宝们，在看着别人的鼻子悄悄变美之后，自己心里只会暗戳戳地想：“美貌都是有保质期的，谁知道这鼻子能用几年呢？” 而那些已经勇敢做完鼻整形的小仙女中，有很大一部分人都有这样的想法： “管他能维持多久！青春就这几年，我现在好看就行了，大不了以后再整。”  但其实想跟你们说：这毕竟也是手术呀，心别那么大，太佛系了也不好！多了解一下自己要做的手术项目存在的风险和并发症，有哪些优点又有哪些缺点，才算是真正的为自己负责。接下来就开始讲讲关于隆鼻的各种疑难问题，顺便再辟辟谣，让你全面了解这个手术项目，更安心的变美。拿出小本本，干货来咯~ 一、时间久了假体会不会露出来？ 这个问题是我们最担心的问题，因为这样的新闻大家肯定不陌生！说什么某女子做完假体隆鼻多年后假体跑出来啦，到底是怎么回事呢？ 很多年前，技术不像现在这么发达，很多医生都用L型假体隆鼻，这种隆鼻方式主要是以放置L型硅胶为主。 因为假体形状的原因，所以植入后鼻背和鼻尖的部位都会变高变立体，虽然看起来省事儿，隆鼻和垫鼻尖一步到位，但是要知道，鼻尖的皮肤张力是很大的，时间久了之后由于假体对鼻尖皮肤张力有所反应，因此就会出现外形上的变化，比如假体下滑、鼻尖由于皮肤受到张力顶穿，所以皮肤变薄发白、鼻尖挛缩上移、鼻子变短成为朝天鼻。而且硅胶这种材质与组织相容性一般，很容易位移，所以时间久了也会下滑。  但是现在医生普遍都用柳叶型硅胶假体（也叫I型假体）或这膨体垫鼻梁，鼻尖一般会用自体软骨垫，形态会更好，更安全。更自然流畅～所以你们不用再担心假体会顶破鼻尖的情况出现了。  二、时间久了是不是会变歪？ 鼻子变歪确实也是一种可能发生的现象，隆鼻后鼻子慢慢长歪，大多是因为鼻骨上硅胶与组织不相溶或者接触面跟鼻骨的形态不一致，从而偏向一侧导致的。同时如果手术的时候，医生操作分离的空隙过大，也会造成假体移位偏斜的情况，还有就是隆鼻术后，在还没有完全恢复好的情况下受到大力碰撞，也有可能造成歪鼻。 鼻子歪斜是隆鼻术后较为常见的并发症之一，可以说绝大多数情况都是由于医生经验不足引起的，虽说没有百分之百安全率的手术，但我们应该尽量避免因为医生技术不精而引起的歪鼻等失败现象，术前做好选择，可以让隆鼻失败率降到最低。 三、鼻子只要垫高就好看？想要多高都可以？20年前大家最关注的是鼻梁高度，现在最关注的是鼻尖，现在的理念是，你要把鼻子做漂亮，关键是鼻尖要做漂亮，鼻梁可以不用很高，一样可以很漂亮。只想要高鼻梁，垫个假体进去就行了，其实只有非常小的一部分中国人适合这个方案，前提是鼻尖还长得不错。实际上，大部分人都是鼻头有问题，单纯做个硅胶，越高越不好看。追求鼻梁的高度是过去的概念，不是越高越好看。所以重要的是鼻综合，鼻梁、鼻尖、鼻翼，甚至鼻基底等，单纯只是做一个部位可能术后效果会不是很好。 四、隆鼻失败最多可以修复几次？ 大家都知道只要是手术就会有风险，所以打算做鼻子就要做好可能需要修复的心理准备。（一般修复的情况比较少） 众所周知的迈克尔·杰克逊，他的鼻子整容次数创世界纪录，已知先后动过6次手术，可以说他的鼻子已经饱受创伤了，但是结果很好吗？从照片上看起来，鼻子的宽处被截窄，短处被拉长，矮处被垫高，结果成了这个奇怪的样子，迈克尔的鼻子也被大家称作是“全世界最脆弱的鼻子”。不过那时候的技术也是不先进，所以出问题的可能性会大。现在技术就先进多了，出问题的概率很小。  一般的医学界共识是：修整3次已是鼻子能承受的极限。因为隆鼻手术的切口在鼻头部位，手术中医生需要剥离鼻部内组织，医生的解剖功底再高超，手术也毕竟是手术，它对组织是有创伤的，有创伤就必定有疤痕。如果在鼻头进行多次手术，手术次数越多，也就越容易产生软组织挛缩和疤痕挛缩的情况，而鼻头软组织的挛缩、疤痕挛缩，都会压迫鼻翼软骨，导致鼻翼软骨变形、鼻子生硬、鼻翼后缩、鼻头变短等。 所以，从安全的角度考虑，鼻头最多做三次手术，因为每手术一次，鼻头软组织就会多受一次创伤、多一道疤痕，组织质量也就会变得更差，再手术的难度系数也会指数增加。  

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