沈国雄

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上海百达丽医疗美容门诊部(美容门诊部)

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专家简介:上海百达丽医疗美容门诊部院长,原上海第九人民医院整复外科医生。毕业于上海第二医科大学(今上海交通大学医学院),中国医师协会美容与整形分会会员。1999年进入上海交通大学医学院附属上海九院整复外科,九院一线临床工作近11年,2009年创办上海百达丽。专注于鼻整形、眼整形、鼻部眼部整... 展开

专家简介:上海百达丽医疗美容门诊部院长,原上海第九人民医院整复外科医生。毕业于上海第二医科大学(今上海交通大学医学院),中国医师协会美容与整形分会会员。1999年进入上海交通大学医学院附属上海九院整复外科,九院一线临床工作近11年,2009年创办上海百达丽。专注于鼻整形、眼整形、鼻部眼部整形失败修复以及乳房疑难整形,对鼻综合整形、眼综合整形有较深的造诣,拥有数万例整形美容成功经验,手术风格自然、微创、注重手术长期效果,多次应邀参加国内外学术交流及手术演示。  关闭

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眼部整形,不止是双眼皮那么简单

人们对容貌的审视,首先从眼睛开始,一双清澈明亮、妩媚动人的眼睛,不但能增添容貌美使之更具魅力和风采,而且能遮去或掩饰面部其它器官的不足和缺陷。无论贴双眼皮贴,还是画眼线,我们都在追求通过眼睛形态、结构比例的美化来达到传神美目效果。眼部整形亦是如此。 完美的标准,只能参考,不能抄袭。 完美标准并不适合所有人。对于整形医生来说,不仅要懂得时尚美学审美理念,还要根据每个人的面部特征和性格气质综合考量眼部整体设计方式,除了塑造自然流畅的重睑线外,还要使眉眼距离适宜,眼型与脸型、鼻型及气质搭配协调。因此,在这里,没有模板整形,我们的专业不允许。影响我们的,只有你自己和你的需求想法。 眼部整形,不只是双眼皮 眼部整形对于很多人来说,就是做双眼皮,其实眼部整形包括很多手术项目,很多人眼部问题也需要多个项目一起做,才能塑造完美的眼部。 1、重睑整形 重睑整形是做得多的手术项目,做得效果好坏关键在于医生技术及手术方式的选择,我常用的术式是结合传统埋线法和切开法,部分切开上睑皮肤进行去皮去脂,同时上提睑板,可以根据个人要求和情况达到各种角度的睫毛上翘。术后更可靠,不易脱落,增大眼裂,眼部自然美观。 2、眼袋整形 我接诊患者当中,很多都是既有眼袋又有泪沟,我常用的手术方式是 眶隔释放祛眼袋,这是从眼袋形成的病因出发,释放出眶隔内的脂肪,减轻眶隔的负担同时填平泪槽沟凹陷,并收紧加强眶隔,从根本上解决造成眼袋衰老外观的病因,从而获得消除眼袋和泪沟一举两得,持久有效的临床效果。 3、上睑下垂矫正 部分患者天生眼皮下垂,也有些患者是由于年龄增大,眼睑肌肉松弛,这些情况都需要进行上睑下垂矫正,我接诊的患者有四五岁的小孩,也有年逾90的老人。对于一些严重的眼睑下垂,临床效果较好的术式是联合筋膜鞘(CFS+LM),这是将国际先进上睑下垂矫正技术与东方人面部美学特征充分融合,相较于传统额肌瓣手术,(CFS+LM)矫正术,更加符合眼部动态力学,创伤更小,复发率低,效果更加自然,术后双眼睁合自然,转动灵活。 4、眼周年轻化 中老年患者,针对眼周老化情况,进行综合性的测量和评估,综合运用上睑下垂矫正、眶隔脂肪释放祛眼袋、自体脂肪填充、注射除皱及塑美极等治疗手段,达到矫正上睑下垂、祛除眼袋、平复泪沟、抚平鱼尾纹、提升眼角、隆高眉弓效果,有效改善眼周老化问题,紧致眼部肌肤,重现光彩明眸。 5、开眼角手术 结合国内外多种内眦及外眦角开放术之优点,独创反向park-z内眦成形术及外眦角无痕锚着术,恢复48—55度、60-70度内眦及外眦角度的同时又极大程度上避免了传统开眼角术的疤痕问题,再现眼角完美角度,眼睛更加神采奕奕。 6、眼整形修复 眼整形修复需要精准定位眼部修复部位,修复手术已经不是单纯的缝合切口,而是要松解粘连,各层组织之间进行复位固定,进行功能的重建,弥补因去除组织过多造成的多种问题,同时尽量减少人工痕迹败情况。

整形皮肤美容评论1

二期鼻整形的复杂性

近日,做鼻修复的患者较多,有些患者鼻部高度、角度重度畸形;鼻部严重的不对称;创伤后偏曲鼻;表明皮肤畸形以及可卡因鼻或裂隙鼻,这些二期整形手术相对于一期整形手术复杂,其复杂性主要体现在以下两个方面。 1、二期鼻整形手术一般由于局部正常解剖结构被破坏,瘢痕组织的形成又增加了局部畸形的张力,手术难度大,植入体的作用显得较为重要。大约97%的病例需要使用植入体,这意味着几乎所有的手术都面临着通过处理鼻中隔获得植入体的问题,而此类患者大多曾行前期鼻中隔手术,因此,可提供的鼻中隔植入体材料不足,就需要充分利用耳甲软骨植入体,增加了手术难度。 2、手术入路的选择。约85%为开放式,12%为闭合式/开放式,仅3%为闭合式。闭合式适用于那些固有鼻尖条件理想的简单病例,而开放式更适合于中度畸形的情况,开放式更利于复杂的二期手术,可以充分利用鼻翼残体,进而避免鼻中隔彻底暴露,并获得到达偏曲鼻背的路径。这就要医生认真总结手术经验,在未获得手术条件前不应行此类复杂手术。 作为医生,要尽早充分总结每一例病例,要认真制定术前计划,详细记录手术过程及检测术后定期随访,在熟练掌握一期鼻整形手术的基础基础上,才能很好的完成负责的鼻修复手术。

整形隆鼻鼻部整形评论0

各种畸形鼻的对应改造方案

下面几种畸形鼻,对自身鼻型不太满意的可以了解一下。   1.狮子鼻:鼻梁较短而扁,鼻翼向外过度扩张如狮鼻。具体表现为:鼻翼向外扩张,通常伴随鼻孔过大。   如何改善:缩小鼻翼, 再搭配鼻翼缩小来改善鼻翼过宽。   2.蒜头鼻:指鼻头肥大,黄种人和黑人身上多见。具体表现为:山根鼻梁低陷,鼻头圆钝,鼻头低平没有上翘,鼻头宽度大于两眼间距。   如何改善:韩式隆鼻,垫高山根和鼻梁,抬高并尽量缩小鼻头,用鼻中膈软骨或人工肋骨延长鼻小柱。   3.马鞍鼻,是目前常见的一种,从正面看外型像马鞍一般,故称之为马鞍鼻。具体表现为:山根低、鼻梁凹陷,鼻头较短上翘,严重的话,鼻孔朝天就成为朝天鼻。   如何改善:韩式隆鼻,垫高山根和鼻梁,用鼻中膈软骨或人工肋骨延长鼻头,必要时在鼻梁凹陷处加放耳软骨使鼻梁变直。   4.朝天鼻:比马鞍鼻更凹陷上翘的就是朝天鼻,面相学上常被认为容易漏财。具体表现为:鼻头过短上翘,鼻孔外露,严重的会伴随着马鞍鼻,连山根和鼻梁也很塌,属于难做的鼻子。   如何改善:垫高山根和鼻梁,用鼻中膈软骨或人工肋骨设法延长鼻子长度到,使鼻头延长,鼻孔尽量不外露。   5.驼峰鼻:多见于西方人。从侧面来看, 鼻子弧度不协调。具体表现为:通常山根和鼻梁都不低,鼻梁处在硬骨与上鼻翼软骨交接处呈现突起,像骆驼峰一般,严重者会伴随鼻头过短,鼻孔外露。   如何改善:切除驼峰,然后将山根和鼻梁铺顺,通常不需再垫高。   6.鹰勾鼻:常伴随驼峰鼻,鼻头过长。多见于高鼻梁的西方人。具体表现为:山根和鼻梁高挺,鼻梁处有骆驼峰,鼻尖过长、下垂。   如何改善:切除驼峰,把山根和鼻梁铺顺,将过长的下鼻翼软骨、鼻中膈软骨切除。

整形鹰钩鼻鼻部整形评论0

隆鼻材料之颞深筋膜的探讨

 关于大家近期争论的焦点,筋膜能否被吸收?抽空整理了文章,分别从筋膜重要性、隆鼻中的作用、自身稳定性、被吸收程度四个方面来阐述。颞深筋膜作为重要的隆鼻充填物,承担着修饰鼻背的重要作用。虽然筋膜自身很稳定,但对于游离移植,同时又与假体材料共同使用,不可避免地会发生萎缩,被吸收程度因人而异。  一、筋膜是鼻背植入体的重要来源之一    少数鼻整形是十分复杂,可能需要鼻背植入体。术者必须明确使用植入体的原因、目的、置入材料和术式的选择。远期效果还取决于移植床的血供和被覆软组织的厚度,被覆皮肤过薄及瘢痕多会使手术更加困难。自体植入体来有三种来源:软组织(筋膜、真皮、肌肉)、软骨(鼻中隔、耳甲)、骨(颅骨、肋骨)。临床上,鼻背植入体分为三型:小(筋膜,旨在修饰)、中(软骨,旨在垫高鼻背)、大(肋软骨,旨在垫高鼻背4mm以上)。 二、筋膜能使鼻背曲线更自然    鼻背运用筋膜植入体主要用于以下三种情况    1.为了使局部轮廓更加平滑    2.用软骨充填局部区域以使鼻背增高1-2mm时,用颞深筋膜包裹软骨碎片    3.鼻背应用中隔植入物后为获得自然的鼻背曲线    如果鼻背的皮肤特别薄,就需要在皮肤和粗糙不平的鼻背之间加入一块筋膜植入物,这样就可以防止二者粘连。当需要将鼻背垫高1-2mm时,在正常或者较厚的皮肤下,用筋膜包裹软骨碎片,然后充填,可以达到上述目的。在中隔鼻背植入体表面加一层筋膜组织,可以形成更加自然的鼻背曲线,而不是一个被削平的鼻背 。 三、颞深筋膜分布广泛而且供区很少发生问题    深筋膜,又称固有筋膜,由致密结缔组织构成,遍于全身且互相连续。颞深筋膜是覆盖于颞肌浅面的深筋膜,上缘附着于颞上线,向下分为浅、深两层,分别附着于颧弓的外、内侧面,两层之间有颞中脂肪垫和颞中静脉。颞深筋膜向上与额顶部骨膜延续,浅层向下与腮腺咬肌筋膜延续,深层向下与咬肌后筋膜延续。    颞深筋膜供区很少发生问题,常见的包括暂时的疼痛、切口瘢痕没有毛发生长或者局部血肿。 四、颞深筋膜隆鼻被吸收程度因人而异    Guerrero Santos报道,在一起美容鼻整形手术中,术后不会发生什么问题,但是在复杂的二期修复手术患者中,12%(12/103)的患者出现筋膜植入体的吸收,值得注意的是,这些患者中有6例“在鼻背上有很小的皮肤暴露”,这也验证了移植床的局限性而不是植入体本身的局限性。因而在薄皮肤下面可以用颞深筋膜包裹软骨置入体。对于那些严重瘢痕化、仅有周边血供的薄皮肤病例,一般使用翻转额肌/降眉间肌瓣来给软组织提供血供。筋膜是一种良好的软组织充填物,但它不能矫正所有的缺陷,更没有起死回生的作用。  自体颞深筋膜包裹假体隆鼻,一定程度上可以增加鼻背软组织厚度,减少皮肤发红透光等弊端,但是因为是游离移植,不可避免地会发生萎缩,筋膜厚度、面积都会缩小,因个人体质、鼻部血供情况而异。  全自体颞深筋膜隆鼻,一般需要将5-7层筋膜叠加,才能维持隆鼻所需厚度,术后早期鼻外形略臃肿,鼻背弧度不够自然,由于筋膜萎缩变薄,术后一年容易发生变形,术后形态不可控。

整形隆鼻鼻部整形评论0

鼻整形失败的原因

鼻部位于面部显著位置,鼻子的形态好坏对容貌的影响很大,相比其它部位的整形,鼻部整形术后更容易发现不足。鼻部整形其失败与医生有关、与你也有关。 与医生有关 1、技术 鼻部整形是集医学、美学、材料学、力学、雕刻艺术为一体的综合学科,对医生的审美、技术、经验等要求都很高。 2、方法 鼻部有9个美学亚单位,不同部位适合不同手术方法,专业的医生会结合每个求美者鼻部基础条件选择恰当的手术方法。 3、材料 当前使用较常见的隆鼻材料有硅胶、膨体、自体软骨组织,还有透明质酸玻尿酸等。假体质地特性有别,选择上有非常专业的讲究。假体雕刻不到位,置入不恰当,极易导致假体过长直接顶着甚至穿透鼻头,给患者造成极大痛苦。 与你有关 1、护理 隆鼻手术很多是从鼻孔入路的,由于术后很多人护理不当,造成细菌通过切口进入鼻部假体内导致感染、穿孔,或是因保护不力导致外力作用造成假体歪斜等。听从医嘱,能程度保障你鼻整形成功。 1、期望 求美者对鼻部整形的期望值过高。求美者要求不切实际,按其本身的条件根本达不到她想要的效果。加上个别医生与求美者沟通不到位,甚至夸大手术效果,导致术后效果不如求美者所期望的。

整形隆鼻失败修复鼻部整形评论0

图解鼻中隔软骨如何延长鼻尖

由于鼻翼软骨处于悬空状态,要想抬高鼻尖,不能靠垫假体。 目前安全的方法是在鼻翼软骨间插入用鼻中隔软骨做的支撑杆。 从侧位看,支撑杆上段和鼻翼软骨缝合,下端顶在上颌骨上,给予鼻翼软骨强有力的支撑,使鼻尖抬高。 假体有顶破鼻尖皮肤的危险,利用鼻中隔软骨做的延伸杆一段缝在鼻中隔尾端,一段缝在鼻翼软骨处,可使鼻尖延长。 两个鼻孔中间有一个隔断,内有一块软骨叫鼻中隔软骨,鼻中隔软骨比较平直,可以做成支撑杆使鼻尖直线方向的抬高与延长。有人会担心取鼻中隔后鼻背不会塌陷,这种担心可以理解,但对于专业的鼻整形医生是不可能发生的。上图蓝色的部分是鼻中隔,我们只取深蓝色部分,留下宽度大于1.5CM的L形支架对鼻背有足够的支撑力。 哪些人适用鼻中隔软骨隆鼻? 鼻中隔软骨侧重鼻尖直线方向的抬高与延长,同时适用鼻小柱整形及朝天等鼻部畸形修复。在鼻中隔软骨不足的情况下,会使用耳软骨进行补充,耳软骨更多在提升鼻尖弧度。 应用鼻中隔软骨进行鼻尖整形是一种前沿的隆鼻尖术,材料是属于你自身的,因此与鼻尖的组织相容性极好,应用鼻中隔对鼻尖部软骨支架重新塑形,在抬高鼻尖的同时延长鼻尖,还能同时治疗鼻塞、鼻歪等病症,堪称完美安全的鼻尖整形术。这种手术方法美国达拉斯鼻整形中心认定为——鼻尖整形的术式。    

整形隆鼻隆鼻尖评论0

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咨询解答

我鼻头和鼻翼肥大没有鼻尖,我想请问一下耳软骨和鼻中隔软骨垫鼻尖多少钱?再加上缩鼻翼鼻头一共大概需要多少?我去过别的医院医生说单靠耳软骨垫鼻尖支撑不起来…

89803鼻翼 鼻头肥大 鼻孔外露 鼻尖位置靠下 这些需要鼻部综合手术来解决 具体费用结合手术方案而定 一般情况下费用在3-5万之间的居多

全切拆了线之后需要抹什么药膏预防瘢痕和增生之类的吗

96966一般不需要 除非是疤痕体质

24 女 请问我需要整哪几个部分?可以帮我分析下吗?谢谢!

56674最明显的问题下巴后缩 颧骨宽 面颊轻度凹陷 鼻梁塌 鼻头鼻翼肥大 眼窝凹陷

双眼皮贴把眼皮贴松弛,显得眼睛没神。本身是双眼皮。

96467回复 安妮的肥胖熊:外眼角适合

你好医生!我的鼻子很塌 也比较短!您有什么好的方案或建议吗

70357可以到我微博上先看看相关案例

沈院长我想做双眼皮,和开眼角,个人比较喜欢扇形。您看我这种情况怎么做合适呢?

67072扇形可以

我想知道我这样的想做的话用什么材料合适?用注射是不是没有假体效果好 我觉得鼻头跟鼻翼也有点大

57692鼻根可以先注射垫玻尿酸,看看效果,有长久打算的话再考虑假体或者其它材料

沈医生,刚才忘记发图片了,我只想单纯做个硅胶假体,能做吗?做了会比不做好吗?我占时没有经济做综合鼻

49680主要是鼻头的问题,所以改善不大

沈医生请问你们肋软骨鼻综合包括宽鼻缩窄吗?肋软骨鼻综合的价格是多少呢

52295包括的,方案不同价格也是不一样的

沈医生你好 我的眼睛右眼做过2次额肌 都失败了 左眼做过缩短 还是调整的不够 眼睛抬不上去 而且无神 我感觉右眼的脂肪会比左眼多点 您看我的眼睛还能做好么 用你们的的那个技术 不想用额肌 听说额肌容易闭合不全 而且眨眼睛会很不自然

57501CFS LM可以做的

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