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刘喆骐

鼻中隔摇摇欲坠,顾客竟一无所知!

刘喆骐 可玫尔医疗美容门诊部
2020-12-17发表 1615浏览 0回复

鼻中隔摇摇欲坠,顾客竟一无所知!

今年的11月11日我曾一天内连续做了四台鼻部手术,其中有一台鼻修复手术令我印象深刻,耗时接近五个多小时才修复完毕。客人的鼻部术前状态十分复杂,个人认为具备足够的分享意义,正好今天整理素材后与大家一同分享。

【顾客需求】自述曾做两次硅胶隆鼻,第一次因感染取出,同时重新植入了新的硅胶假体,如今对鼻部形态仍不满意,此次希望取出鼻内硅胶后重新进行鼻头、鼻梁的分区打造。

【术前诊断】正面:鼻梁双C弧线仍不够清晰、鼻头略显肥大、鼻翼缘退缩、鼻小柱有较强烈的牵扯感,鼻孔不对称等;

鼻基底面:鼻孔形态欠佳,左侧鼻孔有异物凸出且手感较硬,成因不明;

侧面:鼻梁与鼻头处于同一水平线,呈下坠趋势,缺少鼻尖表现点;同时存在中度鼻基底凹陷;

此外在进行全面体格检查时,发现其鼻中隔有异物突出,顾客表示自身并不清楚,尚未确定是天生歪斜还是受外力压迫。

【手术要点】打开鼻腔后发现顾客鼻内除了硅胶,还有以耳软骨为主导的鼻尖支架,术前所看到的鼻腔内凸起为扭曲的鼻翼软骨内侧脚;将原有支架拆解后更是有了“意外发现”——鼻中隔已支零破碎、摇摇欲坠,这也是鼻小柱歪斜的原因(地基不稳且歪),因此在重塑鼻尖支架前需先清除零碎的鼻中隔软骨,再使用肋软骨重建鼻中隔,鼻部地基夯实了才能够支撑起鼻尖支架乃至整个鼻子。

【最终手术方案】取出原有硅胶&包膜&疤痕组织+修复损伤粘膜+鼻翼软骨内侧脚复位+肋软骨重建鼻中隔+肋软骨搭建鼻尖支架+鼻头缩小+鼻翼缘退缩矫正+植入新的硅胶材料+肋软骨填充鼻基底

小结:这台手术耗时将近5个多小时,可见难度之高,而造成这样的难度升级与顾客的面诊沟通有脱不开的干系,为了方便大家理解,我总结了两个要点:

1. 顾客对自身鼻部情况不明

2. 原医生手术方案不透明

通过上图对比可以看到,术后山根-鼻梁-鼻头三者间有了自然衔接,重建鼻中隔以及搭建新支架后,下榻的鼻头也得到了适当抬高,整体效果是比较自然精致的。但术后即刻并非最终效果,术后仍需度过至少3-6个月的恢复期,接下来耐心等待消肿恢复即可。

我是整形医生刘喆骐(专注鼻整形领域),以上观点均为个人在临床实操中的一些经验心得,希望通过分享让大家对鼻部整形有更全面的认知,如果有任何学术疑问也可与我讨论,我定倾囊相授。

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