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王振军

联合筋膜鞘与提上睑肌相比有哪些优势

王振军 北京睐美安医疗美容诊所
2018-10-11发表 1万+浏览 0回复
提上睑肌是我们眼睛的睁眼肌肉,利用提上睑肌治疗上睑下垂本应该是最符合生理需求的,为什么联合筋膜鞘治疗上睑下垂比提上睑肌治疗上睑下垂有优势呢?对此,来美安眼整形修复医学研究院王振军院长介绍此处特指严重上睑下垂的治疗。

如果是轻度、中度上睑下垂利用提上睑肌治疗时只需进行腱膜折叠或提上睑肌少量折叠、提上睑肌少量缩短,术后可取得良好的睁眼效果。这里所说的少量是有范围的,即上至温室韧带下到睑板上缘,最长15mm。按照治疗上睑下垂的计算习惯,可矫正2-3mm的下垂。如果上睑下垂眼睑的下垂量为2-3mm,利用提上睑肌治疗上睑下垂效果非常好,也非常符合生理需求。

如果是严重上睑下垂,眼睑下垂超过3mm达到4-5mm,MRD(角膜反射点到上睑缘的距离)达到-3、-4,采用提上睑肌缩短治疗需要矫正6-8mm的下垂,按照计算习惯,需要截除30mm的提上睑肌,将近提上睑肌总长度的1/2(提上睑肌最长为55mm)。如果大量截除提上睑肌,拉到原来运动的长度,会造成提上睑肌无收缩性,术后极易出现严重的眼睑闭合不全、睑球迟滞等并发症,且长时间严重眼睑闭合不全会造成暴露性角膜炎。

对超常量的提上睑肌缩短治疗严重上睑下垂且不说治疗效果如何,大量截除破坏眼睑组织(包括横韧带剪短、提上睑肌内外侧角剪短、上睑提肌复合体的剪除一半)对提上睑肌的解剖和生理影响非常大,术后效果可想而知,肯定与预想的治愈标准相去甚远。

用联合筋膜鞘治疗上睑下垂,不需要大量截除提上睑肌,也不需要从睑板到眼窝深处解剖提上睑肌,更不需要截除提上睑肌,也不需要把韧带和内外夹角都切断,损伤非常小。联合筋膜鞘治疗上睑下垂通过联合筋膜鞘连接提上睑肌,在不破坏提上睑肌结构的情况下,通过联合筋膜鞘组织的联络让提上睑肌起到悬吊、悬挂严重上睑下垂的作用。

相比之下,联合筋膜鞘治疗上睑下垂很少发生因为过多破坏、创伤引起睑球迟滞、长时间眼睛闭合不全以及眼球屈光状态变化等并发症,就这点来说采用提上睑肌矫正严重上睑下垂的效果、优点远不及联合筋膜鞘。

从手术 提上睑肌是我们眼睛的睁眼肌肉,利用提上睑肌治疗上睑下垂本应该是最符合生理需求的,为什么联合筋膜鞘治疗上睑下垂比提上睑肌治疗上睑下垂有优势呢?对此,来美安眼整形修复医学研究院王振军院长介绍此处特指严重上睑下垂的治疗。

如果是轻度、中度上睑下垂利用提上睑肌治疗时只需进行腱膜折叠或提上睑肌少量折叠、提上睑肌少量缩短,术后可取得良好的睁眼效果。这里所说的少量是有范围的,即上至温室韧带下到睑板上缘,最长15mm。按照治疗上睑下垂的计算习惯,可矫正2-3mm的下垂。如果上睑下垂眼睑的下垂量为2-3mm,利用提上睑肌治疗上睑下垂效果非常好,也非常符合生理需求。

如果是严重上睑下垂,眼睑下垂超过3mm达到4-5mm,MRD(角膜反射点到上睑缘的距离)达到-3、-4,采用提上睑肌缩短治疗需要矫正6-8mm的下垂,按照计算习惯,需要截除30mm的提上睑肌,将近提上睑肌总长度的1/2(提上睑肌最长为55mm)。如果大量截除提上睑肌,拉到原来运动的长度,会造成提上睑肌无收缩性,术后极易出现严重的眼睑闭合不全、睑球迟滞等并发症,且长时间严重眼睑闭合不全会造成暴露性角膜炎。

对超常量的提上睑肌缩短治疗严重上睑下垂且不说治疗效果如何,大量截除破坏眼睑组织(包括横韧带剪短、提上睑肌内外侧角剪短、上睑提肌复合体的剪除一半)对提上睑肌的解剖和生理影响非常大,术后效果可想而知,肯定与预想的治愈标准相去甚远。

用联合筋膜鞘治疗上睑下垂,不需要大量截除提上睑肌,也不需要从睑板到眼窝深处解剖提上睑肌,更不需要截除提上睑肌,也不需要把韧带和内外夹角都切断,损伤非常小。联合筋膜鞘治疗上睑下垂通过联合筋膜鞘连接提上睑肌,在不破坏提上睑肌结构的情况下,通过联合筋膜鞘组织的联络让提上睑肌起到悬吊、悬挂严重上睑下垂的作用。

相比之下,联合筋膜鞘治疗上睑下垂很少发生因为过多破坏、创伤引起睑球迟滞、长时间眼睛闭合不全以及眼球屈光状态变化等并发症,就这点来说采用提上睑肌矫正严重上睑下垂的效果、优点远不及联合筋膜鞘。

从手术创伤来讲,利用联合筋膜鞘治疗上睑下垂只需要在结膜与米勒氏肌之间进行分离,只在一个层面分离就能找到我们要用的组织。联合筋膜鞘治疗上睑下垂既不需要在眼睑去除任何组织,也不需要剪除提上睑肌、米勒氏肌、睑板等组织,而提上睑肌治疗上睑下垂不仅这些东西会创伤来讲,利用联合筋膜鞘治疗上睑下垂只需要在结膜与米勒氏肌之间进行分离,只在一个层面分离就能找到我们要用的组织。联合筋膜鞘治疗上睑下垂既不需要在眼睑去除任何组织,也不需要剪除提上睑肌、米勒氏肌、睑板等组织,而提上睑肌治疗上睑下垂不仅这些东西会被去除,而且固定眼睑结构的横韧带、内外侧角的腱膜也都会破坏,相比之下,联合筋膜鞘治疗上睑下垂的创伤是非常小的。

从这两个方面来看利用联合筋膜鞘治疗严重上睑下垂是远远优于提上睑肌缩短尤其是超量缩短治疗上睑下垂的。
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