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SMAS移植物在填充鼻唇沟中的应用

2013年06月27日 16:49 来源: 悦美网 类型:原创

[悦美整形网 原创]  概要

本文介绍一种丰鼻唇沟的新技术——在SMAS提升手术或小切口颅悬吊提升术((MACS))中,将表浅肌肉筋膜系统(SMAS)作为自体填充组织,植入至鼻唇沟,以填充深度鼻唇沟。该技术不会在面颊部位留下明显疤痕,也无需通过易被感染的鼻粘膜部位做切口。

手术技术

手术在局麻下进行,鼻唇沟区域和耳前区用40ml0.33%的利多卡因和1:120000的肾上腺素混合溶液麻醉。然后,进行PRS短疤痕面部提升术,将术中切除的 SMAS组织(通常为2×3cm)修剪为理想尺寸(通常是0.5×3cm的长条),被修剪过的组织末端穿入缝线,固定成长条状,用生理盐水纱布保存好,备用。

接下来,用11号刀片在鼻翼外侧做一3mm穿刺切口,用手术剪在鼻唇沟内部分离出一条皮下隧道。20 GA((0.90×70 mm,德国)针头插入皮下隧道(如图1A)。用孔径大一些的18 GA(1.2×40 mm)针头逆着根针头滑动,直至它完全嵌入鼻翼外侧(如图1B),之后取出根针头(如图1C)。带有SMAS组织条的缝线被插入空心针头内,并且前推(如图1D),缝线从针头另一端出来后,退出针头。现在,将SMAS组织轻轻拉入鼻唇沟处的皮下隧道(如图1E和F)。后,切除暴露在外的两端缝线,5/0尼龙线缝合切口,5~7天后拆线。

图1. 植入SMAS移植物填充一侧鼻唇沟的操作过程

结果

目前为止,该技术已在14名女性患者中应用。术后无不良并发症,且均未留下明显疤痕。患者对鼻唇沟的填充效果均表示满意。以下展示其中两例。

图2. 案例A(左):47岁女性,PRS短疤痕面部提升术与SMAS丰鼻唇沟(外加SMAS丰上唇及颈部吸脂)术前及术后;案例B(右)66岁女性,PRS短疤痕面部提升术与SMAS丰鼻唇沟(外加上眼睑整形玻尿酸填充泪沟)术前及术后。

结论

该技术通过鼻翼外侧的穿刺切口,植入SMAS组织至鼻唇沟部位,达到丰鼻唇沟的效果,术后不会留下明显疤痕,且满意度高。

本文编译自:Nasolabial fold augmentation with SMAS graft——Journal of Plastic, Reconstructive and Aesthetic Surgery,September 2012.

作者:M.W. Stenekes,B. Van Der Lei.

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  • 术后休息:

    手术1-2周

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