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注射A型肉毒素治疗中风后面部联带运动

2013年05月24日 17:49 来源: 悦美网 类型:原创

[悦美整形网 原创]  目的

通过面部双侧注射肉毒素的方法,为长期面瘫患者减少联带运动,恢复面部两侧的动力学平衡。

方法

42名面瘫部分恢复的患者参与了此研究。“联带运动”侧每个注射点的注射量为1.5~2.5单位,该侧注射总量为10~26单位;非面瘫侧每个注射点的注射量为2.5~5单位,该侧注射总量为35~72单位。所有患者都用Sunnybrook面瘫评定系统评估,并记录面部动态不对称比率。

图1. 面部“联带运动”侧(右)和肌肉代偿性肥大侧(左)的A型肉毒素注射点。

图2. 通过比较面部两侧上睑与眉毛间距、上下睑正中间距、正对鼻孔中点的上下唇间距、鼻尖与面部外侧端水平间距、嘴角与耳垂下端间距、嘴角与耳垂下端间距、鼻尖与面部外侧端水平间距、嘴角与耳垂下端间距评估面部不对称程度。

结果

所有患者面部双侧注射A型肉毒素后,“联带运动”得到缓解,面部对称性增强。注射前,Sunnybrook系统评分为38.8±10.68,注射后,评分为58.4±12.46。A型肉毒素注射前,面部动态不对称的平均值±标准偏差为0.83±0.06,注射后1个月显著增加为0.90±0.05。

图3. 面部动态不对称情况在注射前和注射后的变化。

图4. 50岁男性,2年前因颞骨骨折导致面部后遗症:(A) 注射前,左侧口眼联带运动严重;(B) 眶周注射A型肉毒素后,口眼联带运动减轻。全脸的A型肉毒素注射令面部静态与动态不对称情况得到改善。

结论

面瘫侧和肌肉肥大侧注射A型肉毒素后,患者的联带运动得到明显限制,面部对称性的改善提高了他们的生活质量(包括社交、饮食、个人容貌)。

本文编译自:Botulinum toxin injection of both sides of the face to treat post-paralytic facial synkinesis——Journal of Plastic, Reconstructive & Aesthetic Surgery,May 2013.

作者:Ki Hoon Choi, Seung Hwan Rho, Jun Myung Lee, Ju Hyun Jeon, Si Young Park, Jin Kim.

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