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内窥镜中面部提升术的13年经验分享

2013年02月26日 16:40 来源: 悦美网 类型:原创

[悦美整形网 原创]  背景:用于中面部年轻化的技术手段有很多。Endotine(安多泰五爪钉)中面部年轻化技术就是其中一种,采用颞部内窥镜入路,操作过程包括中面部的解剖和颧骨部位的悬吊和固定。手术所用的安多泰五爪钉减少了内切口的必要和缝线的使用,能快速、多点固定,并且对中面部的提升达到控制。

目的:描述了内窥镜中面部提升术,并总结论文作者使用该技术13年的经验。

方法:对183名做过内窥镜中面部提升手术的受术者进行回顾性的图标总结。其中,1998~2003年间接受手术的受术者使用的是直接的缝线固定(n=95),之后的受术者使用的固定工具是安多泰五爪钉(n=88)。

图1. 中面部老化的开始:颧骨脂肪垫的紧缩和下垂

图2. 中面部老化是软组织下滑、皮肤弹性降低、毗邻肌肉下降共同作用的结果

图3. 手术标记和切口:需要做两个颞切口和两个位于瞳孔正中线上的旁正中切口

图4. 剥离面位于颞浅筋膜下、颞深筋膜上

图5. 筋膜上平面和骨膜下平面的过渡区:从侧面看,剥离面始于颞深筋膜上,向下沿着眼眶边缘延伸至骨膜下平面的颧骨区。

图6. 固定软组织:通过颞切口移除插入工具,张力被锚定在睫毛区域,来产生理想的提升力。

结果:90%的受术者为女性,手术时的平均年龄是46岁(年龄范围:39~54岁)。其中,95名使用缝线固定,88名使用安多泰五爪钉固定。术后平均随访期为7年。手术引用安多泰五爪钉后,观察到了很多改善,包括肿胀淤血的减少、颧骨脂肪垫提升的对称性加强、泪槽畸形的轻度改善、鼻唇沟的缓和以及某些案例中双下巴一定程度的减轻。与使用缝线固定有关的不对称问题也有减轻,并且没有出现皮肤的凹陷。

图7.(A, C, E)38岁女性受术者行内窥镜中面部提升术术前; (B, D, F)安多泰五爪钉内窥镜中面部提升术术后1年。

图8.(A, C) 41岁女性受术者行内窥镜中面部提升术术前;(B, D)内窥镜中面部提升术术后两年。

结论:安多泰五爪钉中面部悬吊材料能加强对软组织的固定,并且可以调整,为中面部提供的提升力,同时能维持机械固定作用,直到面部产生足够的生物固定力。五爪钉的五个钉齿能为软组织提供多个安全的固定点,它所产生的提升力能广泛分布,从而消除皮肤表面的凹凸不平。操作时只需通过颞部切口就能将五爪钉植入面部,并进行调整。

本文摘译自:Thirteen Years of Experience With the Endoscopic Midface Lift

——Aesthetic Surgery Journal,November 2012

作者:Renato Saltz ,Bianca Ohana

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