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注射自体脂肪填充泪沟的技术讨论

2012年10月19日 18:36 来源: 悦美网 类型:原创

[悦美整形网 原创]  纽约大学医学院整形外科部主席Sherrell J. Aston博士认为,对于有泪沟的求美者来说,自体脂肪是的填充材料。

他表示:“虽然一些数据表明,移植的脂肪在面部可以保持活性,继续生长,但是并没有科学数据验证它们的存活率,我们无法预测不同个体进行自体脂肪注射后的再吸收率或效果持续期。不过,用注射自体脂肪的方法填充泪沟的短期效果是很好的。”

注射自体脂肪填充泪沟时,减轻凹凸不平的关键就是进行深层注射

Aston博士告诉我们,几年前他在同仁会议报告的启发下,首次考虑用自体脂肪填充泪沟。不过,在一位眼部接受过脂肪移植的求美者找他做修复手术后,他改变了自己的想法。

这位女性求美者的下眼睑部位5年前注射了自体脂肪,后来为处理结节,还接受了额外的脂肪注射。找到Aston博士时,她的下眼睑是凹凸不平的,而且颜色也发生了变化。

由于脂肪已经被注射到了肌肉上下层,Aston博士执行矫正手术时感觉很吃力。术后,受术者出现了暂时性的下睑外翻。之后,他将此病例合并在一篇论文中,以此警戒整形医生:在更多的客观数据还未发布前,不要轻易将受术者的自体脂肪移植至下睑部位。

也正因为如此,Aston博士开始考虑用透明质酸作为填充泪沟的材料。但是这个想法后来再一次被改变了。一名求美者在接受皮肤科医生为她进行的透明质酸注射后,对效果并不满意。她的上下眼睑都注射了透明质酸填充剂,结果出现了丁达尔效应,后不得不注射透明质酸酶进行矫正。

从那以后,Aston博士再次尝试用自体脂肪移植的方法为求美者填充泪沟,并取得了不错的效果,他说道:“降低注射面凹凸不平风险的关键就是进行深层注射,注射层次一直到骨膜以上。”

在他所做过的一系列案例中,注射自体脂肪填充泪沟的效果持续时间各有不同:一部分受术者的效果维持到了18个月,而有些受术者在术后7个月的时候,效果就开始消退。

注射自体脂肪填充泪沟的技术要点

为获取脂肪,Aston博士使用了一种直径为2.7mm且末端有多个小孔的吸脂套管。具体操作方法就是:首先在供区注入小量的利多卡因,然后做一个2mm的切口,后通过这个切口插入套管。常用的脂肪供区就是大腿上部内侧和腹部。将吸出的脂肪放置在Telfa垫上,然后用一个小木棒卷成香肠状,再卷入1cc的注射器中。

在脂肪的填充上,Aston博士使用了一种自已设计的钝头套管,开口细长,管壁较厚。他说道:“这种设计主要靠活塞的压力控制脂肪注入时的流速,比较适合下睑骨膜层次注射时使用。”

脂肪被注射至眶外侧缘、泪沟,必要时还需注入三叉神经缘。在眶下缘用注射器穿刺至眼轮匝肌做套管入口,套管一直深入至骨膜上层,之后,在抽出套管的同时,利用活塞的压力输入脂肪。注射完毕,对注射部位进行适当按摩。

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