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2015年民营医院床位将达20% 新建医院首选民营

2012年09月25日 10:05 来源: 搜狐健康 类型:转载

2012年8月17日-18日,以“深化医改,加强慢病防控,可持续健康发展”为主题的中国卫生论坛在北京召开。中国卫生论坛由卫生部、国家食品药品监督管理局、国家中医药管理局共同主办,卫生部国际交流与合作中心承办。搜狐健康现场直播报道,以下为嘉宾演讲内容精彩摘要。

发言嘉宾:张汉东 国务院医改办副主任

今年是深化医改承前启后、持续深入推进的关键之年,在这个时候邀请政府有关部门负责同志、医药行业的管理人士和海内外知名专家学者,共同探讨深化医改中的一些重大问题,寻求破解医改世界性难题的办法,对推动医改不断深化并取得成功具有重要的意义。改革开放三十余年来,民营资本不仅推动我国经济蓬勃发展,也为社会改革发展注入强劲的动力,以公立医院为主导、民营医院补充,二者优势互补、共同发展,共同维护13亿人民健康福祉发展方针,符合医疗事业发展规律,鼓励和引导社会办医对于扩大卫生资源总量、满足人民群众日益增长的多元化、多样性医疗服务需求,建立良好机制,激发新医改活力等方面都有着重要的作用。

同时,医疗卫生是现代服务业重要组成部分,医疗产业与经济社会各领域融合度很高、产业规模很大,相比较而言,我国医疗产业发展远不能适应城乡居民需求的日益增长,不能满足城镇化和老龄化加速以及产业结构的调整需要,发展潜力巨大,鼓励和引导社会办医、大力推动医疗行业大发展、大繁荣是必然选择。中央高度重视民营医院的发展,积极推进多元化办医格局的形成,党的十七大报告提出,深化体制改革必须坚持政事分开、盈利性和非盈利性分开的原则,为社会力量办医创造有利环境和条件。

新医改明确提出正确处理好政府和市场的关系,政府该管的不能错位、缺位,为此这次医改首先把医疗卫生服务区分为基本与非基本,强调政府建立主体地位,市场又有发展方向和空间。推进公立医院改革我们提出上下联动、内增活力、外加推力的原则。为了实现上述目标,充分发挥社会资本在医改中的作用,2010年国务院办公厅出台关于进一步鼓励和引导社会资本举办医疗机构的意见。

对社会资本举办医疗机构准入、审批、执业范围、人员流动、设备购置、土地政策等各个方面都做出系统明确的安排,总的原则是消除障碍、完善政策、大力支持、开放包容的促进社会力量参与医疗卫生事业改革与发展。目前近20省自治区出台鼓励社会力量参与医改的办法。近年来中央和地方政府在投入上加大对民营医疗机构的扶持,2001—2010年间中国政府先后补助5亿多支持民营医疗机构,包括支持三千多民营社区服务中心、乡镇卫生院购置设备,有些政府还设立民营医疗机构发展专项资金,支持民营医院规模发展。

随着医改不断的深入,社会力量参与卫生改革政策环境越来越好,我国各类民营机构数量达到45万所,床位数占比接近10%,诊疗人次和出院人数23.7%和7.4%。呈现出持续增长的态势,可以说是三年医改取得的重大阶段性成效,社会力量做出了应有的贡献。

但我们要清醒认识我国民营医疗机构发展的现状和多元化办医的要求仍然存在不小的差距,主要表现在,市场准入壁垒尚未打破、发展政策环境需要改善、人才流通不畅通、盈利性和非盈利性分类管理政策尚待完善等,从民营机构自身来看,民营机构“重眼前轻长远”。

要加大改革力度,尽快消除非公立医疗机构发展的障碍。“十二五”时期是我国全面建成小康社会的性阶段,也是实现人人享有卫生服务的关键阶段。“十二五”医改规划高度重视社会办医的发展,明确提出2015年民营医院床位达到总数的20%左右,必须采取有利措施加快民营医院发展。

1、解放思想。任何改革都是从思想的解放、观念突破起步的,观念上歧视和偏见也正是社会办医难以享受公平待遇的所在,鼓励社会办医就是打破旧观念、旧思想,把民营医院看作医疗体系重要组成部分,充分认识鼓励社会力量进入医疗领域,发展多种所有制医疗机构的认识,切实将民营医院纳入国家医疗卫生事业发展的总体格局,统筹考虑采取有利措施,毫不动摇鼓励和支持民营医院发展。

2、公平发展。公平是基础,只有在同一个起跑线上,才能形成良性的竞争机制。

(1)消除人才流动的体制性障碍,完善现有医师执业注册办法,增强医师执业注册的灵活性,在科研、职称等方面对民营医院平等对待。

(2)切实放开医疗保险市场,在医疗保险定点医院选择上根据民营医院服务水平选择。

(3)严格执行医疗机构分类管理政策,这方面相关政策十分明晰,关键在于抓好落实,重点做好两方面的工作:一方面要在准入上一视同仁,进一步细化民营医院准入、培训资格等方面的标准,切实做到与公立医院统一标准;另一方面保证公平待遇上,民营医院纳入医保定点,执行与公立医院相同的政策。

3、倡导公益,让社会资本参与卫生事业的发展是深化医改重要内容。国务院鼓励民营资本参与医疗的做法,主要目的不是为了盈利,而是为了回馈社会,当前国内民间资本举办医疗机构的目标,部分着眼于盈利,有的虽然举办非盈利医院,却仍在分红。治病救人是一项积德行善的行业,对社会资本举办医疗机构要给予积极引导,一方面政策不断完善,比如税收优惠、社会荣誉等,让成功人士愿意把钱投到医疗事业发展上,同时也要鼓励有实力的企业家投资兴建公益性医院,倡导回馈社会、服务社会,这是现代社会文明成熟的标志,也有利于促进社会和谐。

4、规划引导,二者要优势互补、错位发展,制定区域卫生规划、优化医疗配置时,要为民营医院发展留出空间,特别是新增医疗资源首先考虑民间资本进入,引导民营医院调整办医思路,尽量和公立医院差异化,向专精优发展,使民营医院主要集中子在高端领域以及公立医院提供不足的领域。这里需要指出,对社会资本办医要因地制宜,在发展上政府必须担负起保基本应尽的责任,确保每个乡镇村都有一所政府举办的医院和卫生室,特别老少边穷地区,政府更多承担办医责任,尽快改善医疗环境、提供优质服务,更好满足区域内老百姓医疗卫生服务需求。

5、提升水平,民营医院发展既需要政府扶持,也要做好行业自律、苦练水平,赢得社会尊重和信赖,加强民营医院护理质量的监督,既能保证为群众提供优质安全的服务,也是增强民营医院竞争力、树立民营医院良好形象的需要。目前不少民营医院特别是规模较小的管理者,缺乏必要的管理知识和实践经验,因此有必要加强对民营管理者培训,提高民营医院管理水平。

医改是一项惠及全民的事业,需要全社会共同努力,当前深化医改面临的条件和形势十分有利,民营医院发展拥有重大的机遇,随着医改持续不断地推向深入,民营医院发展的道路会越来越宽阔,明天也会更加美好。

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