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放疗会增加假体乳房重建术后并发症发生率

2012年07月09日 13:39 来源: 悦美网 类型:原创

整形与重建外科》期刊曾经发布的一项研究显示,接受过放射线治疗的乳腺癌患者做假体乳房重建术后,出现并发症的风险相对更高。不过根据美国整形外科医师协会成员——弗吉尼亚大学Kant Y. Lin博士及其同事的研究,即便会出现一些主要的并发症,接受过放射线治疗的乳腺癌患者的假体乳房重建术的成功率终也有80%。该研究还指出,吸烟也会令乳房重建术后的并发症发生率增高。

放射线治疗会增加假体乳房重建术后的并发症发生率

放疗会增加假体乳房重建术后并发症发生率

研究人员在194名乳腺癌患者中观察放射线对乳房重建术后并发症发生率的影响。这194名患者的乳房均已被切除,并且经历两个阶段的假体乳房重建术。在这194名受术女性中,有12%在乳房切除术前做过放射线治疗,6%在乳房切除术后做放射线治疗。

在两个阶段的重建术中,先置入组织扩张器,以增加受术者自身皮肤的张力,为重建术做准备。在几个月后进行的第二阶段中,借助扩张的皮肤及乳房假体来完成重建术。

结果证实,不管是在乳房切除术前还是术后做过放射线治疗,受术者做假体乳房重建术的并发症发生率都会更高。接受过放射线治疗的患者在重建术中并发症的发生率超过40%,而未接受过放射线治疗的患者中,并发症发生率仅为14%。两组受术者的并发症类型也是不一样的。32%接受过放射线治疗的受术者术后出现的问题与切口愈合有关,主要是由放射线对组织所造成的损伤导致的。相反,没有做过放射线治疗的受术者,切口相关问题的发生率没有超过2%,而且只发生于有吸烟习惯的受术者当中。吸烟也是与切口愈合问题有关的已知风险因素。

与组织扩展器有关的问题是接受过放射线治疗的受术人群中第二大常见并发症,发生率为19%。总的来说,接受过放射线治疗的乳腺癌患者出现严重并发症的风险是未做过放射线治疗患者的6倍。对于接受过放射线治疗且有吸烟习惯的受术者来说,并发症的发生率也是非吸烟受术者的3倍多。

研究数据将有助于指导乳房重建术的决策

Lin博士还写道,根据这一研究的调查结果,并发症导致做过放射线治疗的患者需要接受二次或多次修复术,而且这一几率高得惊人。此外,他们还指出,有过放射线治疗史的乳腺癌患者虽然出现过严重的并发症,但是80%的乳房重建术都成功了。针对这项研究结果,Lin博士等人给出的分析如下:

总的来说,放射线疗法由于可以有效降低乳腺癌复发几率,因而已成为乳腺癌联合疗法中常见的一部分。但是放射线会导致组织受损,从而增加乳房重建术的并发症发生率。此外,假体乳房重建术虽然见效更快,但涉及的手术部位的组织已经受到放射线的损伤,导致手术愈合及效果也会相继受到影响。因此,做过放射线治疗的乳腺癌患者更适合利用自体组织来做乳房重建手术,不过这种类型的乳房重建术涉及的部位更广、创伤性更大,而且术后恢复期也更长。

Lin博士相信,他们的这项研究所提供的数据可以帮助有过放射线治疗史的乳癌患者衡量假体乳房重建术的风险与益处,从而使医生与患者在乳房重建术问题上做出更明智的决定。

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