鞍鼻，即鼻梁向内凹陷，形如马鞍。鞍鼻分为单纯性和复杂性两种，单纯性鞍鼻仅表现为鼻梁有一定程度塌陷，鼻尖高度正常或略低，鼻长度基本正常。复杂性鞍鼻表现为鼻梁明显塌陷，鼻尖低平、上翘，鼻尖长度缩短，鼻孔朝天，鼻中隔可有穿孔，上颌骨可有发育不良，呈蝶形脸畸形，常给人以木讷之感。
鞍鼻的病因分为先天性和后天性两种，先天性鞍鼻多因鼻骨发育不良引起，后天性鞍鼻可因外伤、感染(梅毒或其他鼻骨、鼻中隔化脓性疾病)引起，儿童期萎缩性鼻炎可引起此病。
鞍鼻矫正术是通过手术方式针对鞍鼻的不同病因和类型进行矫正的一类手术，先天性鞍鼻和后天性鞍鼻的矫正方式各有不同，单纯性鞍鼻一般是通过隆鼻术加以矫正，本文暂且不予介绍;复杂性鞍鼻的治疗主要是通过解决鼻皮肤和衬里的短缺以及鼻支架的重建，以达到矫正目的。鞍鼻矫正术剥离层次较深，建议选择术式时慎重考虑。
1. 标签：手术，二级手术
2. 技术原理
鞍鼻矫正术主要是通过手术方式解决鼻皮肤及衬里的短缺以及鼻支架的重建，以达到矫正目的。术中需要对鼻软骨及鼻骨进行剥离，故剥离层次较深，选择术式时，建议慎重考虑。
3. 适应人群和禁忌人群
1) 适应人群：复杂性鞍鼻、且有美容意愿者。
2) 禁忌人群
① 有心脑血管疾病、肝脏疾病、糖尿病、凝血功能异常及功能受损者。
② 长期或正在服用抗凝药物、扩血管药、皮质类激素等药物者。
③ 鼻部及其周围皮肤有感染灶者。
④ 有心理障碍、期望值过高以及对鼻部轮廓要求过于苛刻者。
⑤ 月经期和哺乳期妇女。
4. 费用：暂无
5. 技术方法
① 受术者平卧，术区及其周围组织消毒。
② 麻醉：一般采用局部麻醉。
③ 鼻尖鼻翼缘切口：在皮下组织与软骨及骨之间分离，范围上至眉间，两侧至颧弓，临床中一般用剥离子进行皮肤剥离。
④ 用剥离子将黏软骨膜及鼻腔粘膜剥离，再将鼻翼软骨向下拉，最后切开部分黏软骨膜及骨膜加以覆盖(若充分剥离仍不能填补缺损，可将鼻背部皮肤横断，应用鼻唇沟皮瓣或额部皮瓣修复)。
⑤ 临床上一般应用自体第6或第7肋软骨，并将其雕刻成“L”形鼻支架，分别与鼻中隔软骨、前鼻棘缝合固定，对鼻尖部切口行“V-Y”推进式缝合(若伴有中面部凹陷，可用自体软骨或异体材料，如硅胶，雕刻成“山”形，经鼻唇沟切口植入鼻基底、梨状孔下部，以抬高鼻基底)。
⑥ 鼻腔内填塞碘仿纱条，外用石膏固定。
6. 风险和并发症
① 血肿：术中对于软骨及筋膜处理时，易在其周围产生血肿。小的血肿可被自然吸收，较大者则就医治疗。
② 出血：手术后出血，多因手术时操作粗暴或受术者有凝血机制障碍等。
③ 感染：手术后伤口感染，可能是术前消毒不彻底或术中所致。
④ 继发畸形：术中鼻翼软骨拉长过度或不足以及假体植入过程中出现异常所致。
⑤ 效果不满意：术中鼻梁及鼻尖位置确定不当，或固定不稳等均有可能导致术后外形不佳。
7. 恢复时间
术后5-7天即可拆除缝线，在接下来的一周内应避免剧烈的外鼻碰撞，完全恢复时间一般在3个月以上，具体恢复期因个人体质的不同而存在差异。
8. 注意事项
1) 术前注意事项
① 鞍鼻矫正术技术难度较高，需找正规医院或机构进行治疗。
② 手术前确定身体健康，无传染病或其他身体炎症。
③ 术前不要化妆。
④ 术前一周内停止饮酒、服用阿司匹林、维生素E等扩血管药物。
⑤ 吸烟者需要提前一周戒烟。
2) 术后注意事项
① 术后近期不能吃刺激性食物。
② 术后可不住院，但术后一周内还处于不稳定阶段，不要触摸、挤压、碰击术区。
③ 遵照医生交代的注意事项。
图1.鞍鼻矫正术效果对比图
鼻部可同时伴发多种畸形，鞍鼻者多数伴有朝天鼻畸形，如有需要，可以与朝天鼻矫正术同时进行，此外，隆鼻术对于改善各种类型的鞍鼻也有较为明显的效果。
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