颈部,是连接头、躯干和上肢的缩细部分,在解剖学上呈多三角区。颈上界接头部,以下颌骨下缘、下颌角、乳突尖、上项线和枕外隆凸的连线为界;下界的两侧接上肢,前后接躯干,以颈静脉切迹、胸锁关节、锁骨上缘和肩峰至第七颈椎棘突的连线,分别作为与胸部及上肢的界线。
颈部的层次由浅入深是皮肤、浅筋膜、深筋膜及其包绕的颈部脏器。其中皮肤组织结构薄弱,颈前外侧的皮肤和皮下组织尤甚,但颈后部的皮肤较厚。颈部皮下为浅筋膜,是一层含有脂肪的疏松结缔组织,颈前外侧部更为疏松,易于剥离,为颈部的美容手术提供了便利条件。
颈部连接着头与躯体,与面部相延续,是构成人体S形曲线的重要组成部分,对美容具有促进作用。颈上承头部,下连胸肩,男性颈部较粗短,喉结大而位置低;女性颈部稍细长,喉结小而位置高,皮肤细长而嫩白的颈部又称为“玉颈”。颈前皮肤的皮脂腺和汗腺的数量仅为面部的1/3,皮脂分泌较少,难以保持水分,易干燥而产生皱纹,因此常被认为是泄露女性真实年龄的区域。女性颈后部距乳突下3-4cm有三条横皱纹,被称为“维纳斯项圈”,这是女性颈部特有的美学表征。
理想而美的颈部应端正,双侧对称,丰满而不臃肿,皮肤紧张而有弹性,运动灵活不受限制,颈的粗细与头部大小和肩宽应相适应,头和颈的长度约等于身高的1/6。男性的颈部是以粗壮、坚挺为美,喉结明显,胸锁乳突肌发达,给人以刚毅、有力之感;女性的颈部以纤细、修长、白皙为美,颈部平坦,胸锁乳突肌不显,无明显皱纹及脂肪堆积,给人以秀美、挺拔之感。

图1.美丽的颈部
单纯性颈部脂肪堆积是指少数人颈部脂肪组织异常增生,增生的脂肪往往分布在颈前、颈后及颈旁,一般以颈前脂肪堆积最为多见,也是主要的脂肪抽吸部位。颈部肌肤十分脆弱,皮脂分泌又少,经过长期抬头、低头的动作及必须支撑的头部重量,很容易加速颈部肌肤松弛,使脂肪易于堆积。此外,随着年龄的增长和运动量的减少以及遗传因素等都是导致颈部肥胖的重要诱因。
颈部去脂塑形是通过手术吸脂方式将颈部脂肪去除的一种技术手段。术中需要在皮肤表面做切口,并使用注射器、电动负压、超声、电子、共振及水动力等设备抽吸颈部多余脂肪。这些方法均可以消除颈部赘肉,使轮廓清晰明朗。
1) 标签:手术,一至三级手术
2) 技术原理
注射器颈部吸脂术是在皮肤制造一个2-3mm左右切口,注射器通过此切口进入到皮下颈阔肌浅层脂肪内,利用注射器所产生的真空负压,抽吸出多余的颈部脂肪。一般切口位置选择在颏下黄金三角内,在颈部两侧各做一平形于颈横纹、大小为0.5cm左右的切口至皮下,主要抽吸对象为颈阔肌外脂肪垫。另外,注射器吸脂术比较费时费力,抽吸脂肪过程中疼痛感较明显。

图2.颏下黄金三角示意图
3) 适应人群和禁忌人群
① 适应人群:单纯性颈部脂肪堆积较少,且中、青年无皮肤明显松弛者。
② 禁忌人群
a 甲状腺疾病所致的颈部粗大者。
b 颈部皮肤过于松弛者。
c 有心脑血管疾病、肝脏疾病、糖尿病、凝血功能异常、面颈部功能受损者。
d 长期或正在服用抗凝药物、扩血管药、皮质类激素等药物者。
e 颈部皮肤有感染灶者。
f 有心理障碍、期望值过高以及对面部轮廓要求过于苛刻者。
g 月经期和哺乳期妇女。
4) 费用:暂无
5) 术前设计
① 画出抽吸部位及范围。
② 设计切口部位,一般在颏下黄金三角内。
6) 技术方法
① 受术者取坐位,微收下颌,两眼平视正前方。
② 术区及周围消毒。
③ 麻醉:一般施行肿胀麻醉。
④ 在设计部位切开皮肤,并将抽吸管置入颈部浅脂肪层进行交叉扇形抽吸。
⑤ 吸毕视切口情况决定是否缝合。
⑥ 加压包扎。
7) 风险和并发症
① 术区周围组织有损伤的可能。
② 点状瘀斑、出血及血肿:术中碰触血管等均有可能导致此类现象。
③ 皮肤凹凸不平或不对称:由于吸脂不均所致。
④ 感染:任何手术均有发生感染的可能,一旦发生应及时就医。
⑤ 皮肤松弛下垂:老年人以及皮肤质地较差的受术者抽吸后皮肤回缩力下降,使皮肤的松弛下垂可能加重。
⑥ 皮肤坏死:脂肪抽吸程度过深或对组织的损伤都可能发生皮肤坏死。
⑦ 周围组织损伤:由于手术是在盲视下操作,有可能造成神经及血管的损伤,导致出血及功能性障碍。
⑧ 皮肤感觉迟钝和过敏:暂时性的感觉神经炎,短期可自行缓解。
⑨ 其他并发症:如皮肤麻木或疼痛、色素沉着、皮肤硬结等。
⑩ 极少数肥胖人群由于抽吸的脂肪量过大,导致血管损伤的几率也会同比增大,有发生静脉栓塞、脂肪栓塞、肺栓塞等很严重的并发症,但一般很少发生。药物的毒副反应:麻醉、镇静及其他相关药物使用不当可能导致药源性死亡,是占死亡率的第三位。
8) 恢复时间
术后一般需要设置引流管2-3天,加压包扎7天左右,7天后即可拆线,术区可能会有淤青等情况发生,一般在7-15天可自行恢复,因个人体质而异。术后3-6个月即可恢复比较理想的状态。
9) 注意事项
① 术前注意事项
a 颈部去脂塑形技术难度较高,需找正规医院或机构进行治疗。
b 手术前确定身体健康,无传染病或其他身体炎症。
c 术前不要化妆。
d 男性要提前戒烟一周。
② 术后注意事项
a 术后近期不能吃刺激性食物。
b 术后早期应进行轻度活动。
c 术后3-5天不能沐浴,以免污染伤口。
d 遵照医生交代的注意事项。
1) 标签:手术,一至三级手术
2) 技术原理
电动负压颈部去脂塑形是在颏下黄金三角内皮肤制造一个微小切口,并利用电动吸引器或专用的负压吸脂机,连接吸脂导管和不同型号的金属吸管,在密闭的容器内达到真空负压,相当于一个大气压(100kPa),通过此切口即可将颈部多余脂肪吸出。电动负压吸脂术操作费时费力,损伤较大,疼痛较明显,但吸出的脂肪经过纯化后可以再次利用。
3) 适应人群和禁忌人群
① 适应人群:单纯性颈部脂肪堆积,且中、青年无皮肤明显松弛者。
② 禁忌人群
a 甲状腺疾病所致的颈部粗大者。
b 颈部皮肤过于松弛者。
c 有心脑血管疾病、肝脏疾病、糖尿病、凝血功能异常、面颈部功能受损者。
d 长期或正在服用抗凝药物、扩血管药、皮质类激素等药物者。
e 颈局部皮肤有感染灶者。
f 有心理障碍、期望值过高以及对面部轮廓要求过于苛刻者。
g 月经期和哺乳期妇女。
4) 费用:暂无
5) 术前设计
① 画出抽吸部位及范围。
② 设计切口部位,一般位于颏下黄金三角内。
6) 技术方法
① 受术者取坐位,微收下颌,两眼平视正前方。
② 术区及周围消毒。
③ 麻醉:一般施行肿胀麻醉。
④ 在设计部位切开皮肤,并将金属管置入颈部浅脂肪层进行交叉扇形抽吸。
⑤ 吸毕视切口情况决定是否缝合。
⑥ 加压包扎。
7) 风险和并发症
① 周围组织损伤:由于手术是在盲视下操作,有可能造成神经及血管的损伤,导致出血及功能性障碍。
② 点状瘀斑、出血及血肿:术中碰触血管等均有可能导致此类现象。
③ 皮肤凹凸不平或不对称:由于吸脂不均所致。
④ 感染:任何手术均有发生感染的可能,一旦发生应及时就医。
⑤ 皮肤松弛下垂:老年人以及皮肤质地较差的受术者抽吸后皮肤回缩力下降,使皮肤的松弛下垂可能加重。
⑥ 皮肤坏死:脂肪抽吸程度过深或对组织的损伤都可能发生皮肤坏死。
⑦ 皮肤感觉迟钝和过敏:暂时性的感觉神经炎,短期可自行缓解。
⑧ 其他并发症:如皮肤麻木或疼痛、色素沉着、皮肤硬结等。
⑨ 极少数肥胖人群由于抽吸的脂肪量过大,导致血管损伤的几率也会同比增大,有发生静脉栓塞、脂肪栓塞、肺栓塞等很严重的并发症,但一般很少发生。
⑩ 药物的毒副反应:麻醉、镇静及其他相关药物使用不当可能导致药源性死亡,是占死亡率的第三位。
8) 恢复时间
术后一般需要设置引流管2-3天,加压包扎7天左右,7天后即可拆线,术区可能会有淤青等情况发生,一般在7-15天可自行恢复,因个人体质而异。术后3-6个月即可恢复比较理想的状态。
9) 注意事项
① 术前注意事项
a 颈部去脂塑形技术难度较高,需找正规医院或机构进行治疗。
b 手术前确定身体健康,无传染病或其他身体炎症。
c 术前不要化妆。
d 男性要提前戒烟一周。
② 术后注意事项
a 术后近期不能吃刺激性食物。
b 术后早期应进行轻度活动。
c 术后3-5天不能沐浴,以免污染伤口。
d 遵照医生交代的注意事项。
1) 标签:手术,一至三级手术
2) 技术原理
超声颈部去脂塑形是在颏下黄金三角处皮肤制造微小切口,利用高能低频的超声金属探头释放的的超声能量,其物理化学效应选择性的破坏皮下脂肪组织,生成脂肪乳化液,再利用负压吸引将其抽出体外,去除颈部多余脂肪。超声吸脂的热效应可能会烧伤皮肤,也可能对皮肤产生长期影响,如DNA损伤、癌变等,所以超声吸脂虽然疗效较好、恢复快,但是存在损伤、手术时间长、而且对于浅层脂肪的抽吸存在一定的风险,应谨慎考虑。
3) 适应人群和禁忌人群
① 适应人群
a 单纯性颈部脂肪堆积较多,且中、青年无皮肤明显松弛者。
b 程度较深性全身合并颈部肥胖的美容意愿者。
② 禁忌人群
a 甲状腺疾病所致的颈部粗大者。
b 颈部皮肤过于松弛者。
c 有心脑血管疾病、肝脏疾病、糖尿病、凝血功能异常、面颈部功能受损者。
d 长期或正在服用抗凝药物、扩血管药、皮质类激素等药物者。
e 颈局部皮肤有感染灶者。
f 有心理障碍、期望值过高以及对面部轮廓要求过于苛刻者。
g 月经期和哺乳期妇女。
4) 费用:暂无
5) 术前设计
① 画出抽吸部位及范围。
② 设计切口部位,一般位于颏下黄金三角内。
6) 技术方法
① 受术者取坐位,微收下颌,两眼平视正前方。
② 术区及周围消毒。
③ 麻醉:一般施行肿胀麻醉。
④ 在设计部位切开皮肤。
⑤ 利用超声探头将脂肪乳化。
⑥ 负压吸脂将乳化的脂肪吸出。
⑦ 吸毕视切口情况决定是否缝合。
⑧ 加压包扎。
7) 风险和并发症
① 周围组织损伤:由于手术是在盲视下操作,有可能造成神经及血管的损伤,导致出血及功能性障碍。
② 点状瘀斑、出血及血肿:空心钛金属探头的作用时间较长及去除脂肪量较多可能导致点状瘀斑及血肿的发生。
③ 皮肤凹凸不平或不对称:由于吸脂不均所致。
④ 感染:任何手术均有发生感染的可能,一旦发生应及时就医。
⑤ 皮肤松弛下垂:老年人以及皮肤质地较差的受术者抽吸后皮肤回缩力下降,使皮肤的松弛下垂可能加重。
⑥ 皮肤坏死:血管网及脂肪细胞对超声的敏感性导致热损伤,可能发生皮肤坏死。
⑦ 皮肤感觉迟钝和过敏:暂时性的感觉神经炎,短期可自行缓解。
⑧ 热损伤:在皮肤的切口处,由于探头摩擦及持续探头运动可能引起热损伤,一旦发生,应及时就医治疗。
⑨ 其他并发症:如皮肤麻木或疼痛、色素沉着、皮肤硬结等。
⑩ 极少数肥胖人群由于抽吸的脂肪量过大,导致血管损伤的几率也会同比增大,有发生静脉栓塞、脂肪栓塞、肺栓塞等很严重的并发症,但一般很少发生。此外,麻醉、镇静及其他相关药物使用不当可能导致药源性死亡,是占死亡率的第三位。
8) 恢复时间
术后一般需要设置引流管2-3天,加压包扎7天左右,7天后即可拆线,术区可能会有淤青等情况发生,一般在7-15天可自行恢复,因个人体质而异。术后3-6个月即可恢复比较理想的状态。
9) 注意事项
① 术前注意事项
a 颈部去脂塑形技术难度较高,需找正规医院或机构进行治疗。
b 手术前确定身体健康,无传染病或其他身体炎症。
c 术前不要化妆。
d 男性要提前戒烟一周。
② 术后注意事项
a 颈部脂肪过多者应分多次抽吸脂肪才能达到一定效果。
b 术后近期不能吃刺激性食物。
c 术后早期应进行轻度活动。
d 术后3-5天不能沐浴,以免污染伤口。
e 遵照医生交代的注意事项。
1) 标签:手术,一至三级手术
2) 技术原理
电子颈部去脂塑形无需切口,利用正负电极所产生的高频电场制造“焦耳热效应”,使面部皮下蓄积的脂肪细胞膜被破坏、裂解、液化呈乳糜状,同时采用负压将破碎的脂肪混合液抽出体外,去除颈部多余脂肪。电子颈部去脂塑形的疼痛程度较低,抽出的脂肪被破坏不能再利用。
3) 适应人群和禁忌人群
① 适应人群:单纯性颈部脂肪堆积,且中、青年无皮肤明显松弛者。
② 禁忌人群
a 甲状腺疾病所致的颈部粗大者。
b 颈部皮肤过于松弛者。
c 有心脑血管疾病、肝脏疾病、糖尿病、凝血功能异常、面颈部功能受损者。
d 长期或正在服用抗凝药物、扩血管药、皮质类激素等药物者。
e 颈局部皮肤有感染灶者。
f 有心理障碍、期望值过高以及对面部轮廓要求过于苛刻者。
g 月经期和哺乳期妇女。
4) 费用:暂无
5) 术前设计:画出抽吸部位及范围。
6) 技术方法
① 受术者取坐位,微收下颌,两眼平视正前方。
② 术区及周围消毒。
③ 将针式电极从相对隐蔽处刺入颈部皮下浅脂肪层。
④ 从针式电极尾端注射麻醉液。(一般采用肿胀技术,有效、简单和安全,是脂肪抽吸术的首选麻醉方式。)
⑤ 移动电极,将脂肪乳化。
⑥ 负压细致装置将乳化的脂肪吸出。
⑦ 吸毕视切口情况决定是否缝合。
⑧ 加压包扎。
7) 风险和并发症
① 周围组织损伤:由于手术是在盲视下操作,有可能造成神经及血管的损伤,导致出血及功能性障碍。
② 点状瘀斑、出血及血肿:术中碰触血管等均有可能导致此类现象。
③ 皮肤凹凸不平或不对称:由于吸脂不均所致。
④ 感染:任何手术均有发生感染的可能,一旦发生应及时就医。
⑤ 皮肤松弛下垂:老年人以及皮肤质地较差的受术者抽吸后皮肤回缩力下降,使皮肤的松弛下垂可能加重。
⑥ 皮肤坏死:脂肪抽吸程度过深或对组织的损伤都可能发生皮肤坏死。
⑦ 皮肤感觉迟钝和过敏:暂时性的感觉神经炎,短期可自行缓解。
⑧ 其他并发症:如皮肤麻木或疼痛、色素沉着、皮肤硬结等。
⑨ 极少数肥胖人群由于抽吸的脂肪量过大,导致血管损伤的几率也会同比增大,有发生静脉栓塞、脂肪栓塞、肺栓塞等很严重的并发症,但一般很少发生。
⑩ 药物的毒副反应:麻醉、镇静及其他相关药物使用不当可能导致药源性死亡,是占死亡率的第三位。
8) 恢复时间
术后一般需要设置引流管2-3天,加压包扎7天左右,7天后即可拆线,术区可能会有淤青等情况发生,一般在7-15天可自行恢复,因个人体质而异。术后3-6个月即可恢复比较理想的状态。
9) 注意事项
① 术前注意事项
a 颈部去脂塑形技术难度较高,需找正规医院或机构进行治疗。
b 手术前确定身体健康,无传染病或其他身体炎症。
c 术前不要化妆。
d 男性要提前戒烟一周。
② 术后注意事项
a 术后近期不能吃刺激性食物。
b 术后早期应进行轻度活动。
c 术后3-5天不能沐浴,以免污染伤口。
d 遵照医生交代的注意事项。
1) 标签:手术,一至三级手术
2) 技术原理
共振颈部吸脂术无需手术切口或仅需在颏下黄金三角内制造微型切口,其主要原理是利用高压气泵使吸管头部产生每分钟600次的往复运动,往复幅度为5mm。高频振动可将肿胀麻醉后已肿胀的脂肪组织震碎,震动过程对皮肤、血管及神经的损伤较轻。
3) 适应人群和禁忌人群
① 适应人群:单纯性颈部脂肪堆积,且中、青年无皮肤明显松弛者。
② 禁忌人群
a 甲状腺疾病所致的颈部粗大者。
b 颈部皮肤过于松弛者。
c 有心脑血管疾病、肝脏疾病、糖尿病、凝血功能异常、面颈部功能受损者。
d 长期或正在服用抗凝药物、扩血管药、皮质类激素等药物者。
e 面颈部局部皮肤有感染灶者。
f 有心理障碍、期望值过高以及对面部轮廓要求过于苛刻者。
g 月经期和哺乳期妇女。
4) 费用:暂无
5) 术前设计
① 画出抽吸部位及范围。
② 在颏下黄金三角内设计切口位置。
6) 技术方法
① 受术者取坐位,微收下颌,两眼平视正前方。
② 术区及周围消毒。
③ 麻醉:一般施行肿胀麻醉。
④ 将高压气泵的吸管头深入待吸脂的部位。
⑤ 吸管头在受术区内以5mm的幅度进行每分钟600次的往复运动震碎肿胀的脂肪组织。
⑥ 用低负压吸脂装置将乳化的脂肪吸出。
7) 风险和并发症
① 周围组织损伤:由于手术是在盲视下操作,有可能造成神经及血管的损伤,导致出血及功能性障碍。
② 点状瘀斑、出血及血肿:术中碰触血管等均有可能导致此类现象。
③ 皮肤凹凸不平或不对称:由于吸脂不均所致。
④ 感染:任何手术均有发生感染的可能,一旦发生应及时就医。
⑤ 皮肤松弛下垂:老年人以及皮肤质地较差的受术者抽吸后皮肤回缩力下降,使皮肤的松弛下垂可能加重。
⑥ 皮肤坏死:脂肪抽吸程度过深或对组织的损伤都可能发生皮肤坏死。
⑦ 皮肤感觉迟钝和过敏:暂时性的感觉神经炎,短期可自行缓解。
⑧ 其他并发症:如皮肤麻木或疼痛、色素沉着、皮肤硬结等。
⑨ 极少数肥胖人群由于抽吸的脂肪量过大,导致血管损伤的几率也会同比增大,有发生静脉栓塞、脂肪栓塞、肺栓塞等很严重的并发症,但一般很少发生。
⑩ 药物的毒副反应:麻醉、镇静及其他相关药物使用不当可能导致药源性死亡,是占死亡率的第三位。
8) 恢复时间
术后一般需要设置引流管2-3天,加压包扎7天左右,7天后即可拆线,术区可能会有淤青等情况发生,一般在7-15天可自行恢复,因个人体质而异。术后3-6个月即可恢复比较理想的状态。
9) 注意事项
① 术前注意事项
a 颈部去脂塑形技术难度较高,需找正规医院或机构进行治疗。
b 手术前确定身体健康,无传染病或其他身体炎症。
c 术前不要化妆。
d 男性要提前戒烟一周。
② 术后注意事项
a 术后近期不能吃刺激性食物。
b 术后早期应进行轻度活动。
c 术后3-5天不能沐浴,以免污染伤口。
d 遵照医生交代的注意事项。
1. 标签:手术,一至三级手术
2. 技术原理
“水动力吸脂”的全称是Body-Jet水动力辅助吸脂系统,也俗称“360°螺旋式水刀减肥”。水动力吸脂系统的应用技术是最新一代的微创吸脂技术,无需皮肤切口,其核心是用螺旋式水刀,通过加压水流精确作用于目标组织,有选择性地分离脂肪细胞。对血管和神经的损伤较传统吸脂术要小得多,该技术显示出治疗快速、效果明显、风险较低的优势。
3. 适应人群和禁忌人群
1) 适应人群:单纯性颈部脂肪堆积,且中、青年无皮肤明显松弛者。
2) 禁忌人群
① 甲状腺疾病所致的颈部粗大者。
② 颈部皮肤过于松弛者。
③ 有心脑血管疾病、肝脏疾病、糖尿病、凝血功能异常、面颈部功能受损者。
④ 长期或正在服用抗凝药物、扩血管药、皮质类激素等药物者。
⑤ 面颈部局部皮肤有感染灶者。
⑥ 有心理障碍、期望值过高以及对面部轮廓要求过于苛刻者。
⑦ 月经期和哺乳期妇女。
4. 费用:8000-10000元。
5. 术前设计:画出抽吸部位及范围。
6. 技术方法
水动力吸脂术时,在吸脂部位切开几个微小切口,用于注入局部麻醉剂和运输麻醉药物(膨胀试剂)。水动力吸脂设备的喷射口由两根套管装置操作,不断冲洗和抽吸以制造水流。手术部位麻醉后,医生轻轻操作套管通过微小切口。套管的顶端360度喷射水汽,水压选择性得将脂肪分离,在套管的末端,有个小型真空容器,可以收集移除的脂肪,水动力吸脂不会伤害到真皮下的血管及其他组织。
7. 注意事项
1) 术前注意事项
① 水动力吸脂术是一项新兴的技术,求美者在进行水动力吸脂术之前一定要向专业的整形外科医师咨询,去正规的医疗机构寻求治疗。
② 手术前确定身体健康,无传染病或其他身体炎症。
③ 颈部脂肪过多者应分多次抽吸脂肪才能达到一定效果。
④ 中术前不要化妆。
⑤ 男性则要提前戒烟一周。
2) 术后注意事项
① 术后近期不能吃刺激性食物。
② 术后早期应进行轻度活动。
③ 术后3-5天不能沐浴,以免污染伤口。
④ 遵照医生交代的注意事项。

图3.颈部去脂塑形效果对比图
颈部是连接头部与躯体的重要器官,臃肿、赘肉横生的颈部极大的影响了人体美丽的弧线,使人失去线条美。颈部去脂塑形是改善面颈部轮廓的一项重要手术,但是颈部也仅是面颈部轮廓的一部分,若面部及下颌部也存在脂肪堆积现象,在手术治疗颈部赘肉的同时,还可以进行瘦脸术、去双下颌等医疗美容项目,以达到比较完美的面颈部轮廓,塑造迷人曲线。