额位于颅骨前上方，由外向内可分7层：皮肤、浅筋膜、额肌、帽状腱膜、腱膜下疏松结缔组织、额骨外膜和额骨。浅筋膜层被大量的纤维组织小梁分割成许多小隔，小隔内充满脂肪组织。额肌和帽状腱膜下存有潜在的薄层疏松结缔组织间隙，此间隙向前达鼻根和眶上缘，向后方达上项线，两侧达颧弓，其中央部更为疏松，易于剥离，延伸范围亦宽广，其间又无重要血管和神经，为美容手术提供了有利条件。额骨的发育形态是影响额部饱满程度的主要因素，真皮下骨膜与软组织间疏松结缔组织的充盈度也影响着额部的形态。
图1.额部解剖结构示意图
额部几乎占据颜面部的上1/3，是颜面中较为凸出的部位。丰满的额部是颜面中最能体现人的思维、感情和精神的部位。在中国传统的审美习惯中，人们常将“天庭饱满”与智慧联系起来。丰满的额部不仅散发着发育良好的健康气息，同时又增加了美感，彰显迷人神韵。
图2.美的额头
额部是位于人体整个面部的最上面，是影响整体面部轮廓审美的最直接感观部位。由于先天因素或是外伤后额骨骨折的错位愈合可以导致额部过度前凸，超过理想的丰满额头的高度。额部前凸矫正术是利用外科手术的方法将多余突出的额骨部分去除，形成理想弧度的额头。
1. 标签：手术
2. 技术原理
此手术方法是在设计矫正额部前凸范围的基础上，给予局部麻醉，通过切开、剥离皮肤及皮下组织暴露额骨，去除适量的额骨，以达到矫正额部前凸的效果。
3. 适应人群和禁忌人群
1) 适应人群：适应于先天性的额部前凸及外伤后的额骨骨折愈合错位所导致的额部过度前凸。
2) 禁忌人群
① 有出血倾向疾病和高血压病者，以及心、肺、肝、肾等重要器官的活动性和进行性疾病者。
② 有传染性疾病或其他身体炎症，不能进行上睑下垂矫正的人群。
③ 有疤痕体质的人群。
④ 月经期或妊娠期的妇女。
4. 费用：10000-20000元
5. 术前设计
术前设计是指骨线设计，术前根据X射线测量额部前凸的角度，目前可应用计算机辅助和快速原型技术，可行额骨CT扫描及三维重建，制作额骨的实体模型，根据模型设计截除的额骨范围。设计冠状切口，并将切口处的毛发剃除。
6. 技术方法
① 局部麻醉。
② 冠状切开头皮、帽状腱膜及骨膜。
③ 向前剥离暴露额骨。
④ 适当去除部分额骨骨皮质。如是外伤所致的额骨错位愈合者需重新排列额骨块并加以固定。
⑤ 外形满意后止血，分层缝合，加压包扎。
7. 风险和并发症
① 感染：此手术为创伤性手术，且手术部位的位置较危险，一旦发生感染应立即联系医生。
② 出血及血肿：术中切口出血较多，可能发生血肿。
③ 面神经、眶上神经损伤：若两侧颞浅筋膜深面剥离范围过低可能造成神经损伤。
④ 矫正过度：去除额骨较多，使前凸的额部变得低平甚至凹陷，可通过丰额手术进行处理。
8. 疗程和恢复时间
术后10天左右拆线，骨质的完全愈合需要2-3个月左右。
9. 注意事项
① 在术前与手术医生进行沟通互动以便能够设计出最合适的手术方案。
② 手术前需要进行体检，确保自身身体健康，精神正常。
③ 手术区无局部感染病灶。
④ 手术前半个月内禁服抗凝血药物，如阿司匹林，维生素E等。
⑤ 女性患者要尽可能的避免月经期及哺乳期。
⑥ 术后遵医嘱口服抗生素以预防感染。
⑦ 术后尽可能的减少活动，以利于恢复及消肿，但无需卧床休息。
图3.额部前凸矫正术效果对比图
额部前凸矫正术是一种手术方法去除多余骨，矫正不理想脸型的方法。脸型的不标准还表现为颧骨过高、国字脸和地包天等现象。随着现代医疗美容的发展，都可以通过颧骨降低术、下颌角肥大矫正术和反颌矫正术来治疗。
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