鼻位于面部中央隆起处,呈三角形锥状,富有很强的立体感,是人体重要的美学器官。笔直而坚挺的鼻部会传递出自信果敢之美,在东方人的审美观念中,男性以鼻梁挺拔近似直线来表现阳刚之气,女性则以鼻梁微具凹弧,鼻尖微翘来显示含蓄阴柔之美。对于鼻部塌陷等鼻形不完美者来说,隆鼻术是解决困扰的尚佳之选,它可以改变面部突度,使人更加自信,但是也有不少隆鼻后外形不够自然、假体显露、歪斜等等不理想的效果会给求美者带来痛苦及诸多的不良影响。
隆鼻失败修复术主要是针对因各类原因所致假体隆鼻失败或有严重并发症的受术者而进行的相关手术。它需在鼻部较隐蔽处制造微小切口,而后将假体取出。隆鼻失败修复术是一个比较精细的手术,所以一定要选择正规的医疗机构进行治疗。
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2. 技术原理
隆鼻失败修复术需在隆鼻术后间隔适宜时间段,一般为3-6个月,于鼻部较隐蔽处制造切口,剥离出假体所在层面,并将假体取出。需要取出的假体一般位于鼻背筋膜与骨膜间的疏松结缔组织层,如果原切口处皮肤的恢复情况良好也可以在原切口再次切开皮肤。
3. 适应人群和禁忌人群
1) 适应人群
① 鼻部局部血肿、感染者。
② 鼻背肤色异常者,如皮肤变色,发白或呈灰暗色,有皮肤坏死的先兆征象。
③ 假体两侧出现凹陷或阴影者,如鼻背部出现小的凹陷性小坑等。
④ 鼻孔变形,鼻翼沟过度内陷,鼻头圆钝者。
⑤ 假体穿孔者。
⑥ 假体移动、歪斜者。
⑦ 假体排异者。
2) 禁忌人群
① 切口附近有炎症者。
② 心、肝、肾等重要器官及血液、免疫系统有病变者。
③ 对手术心理准备不足者。
④ 月经期及哺乳期妇女。
4. 费用:3000-10000元。
5. 技术方法
① 受术者卧床,手术区及周围部位消毒。
② 麻醉,一般采用局部麻醉。
③ 根据具体病情选择适宜的切口位置并切开皮肤。
④ 皮下剥离出鼻背筋膜与骨膜之间的层次。
⑤ 取出假体,若取出过程中发现由于假体的压力导致鼻软骨不能支撑,术中可能出现异常情况,一般在取出假体后将鼻部软骨按原有形态加强固定;若出现鼻部皮肤血运不佳,一般即是有鼻部皮肤坏死的征兆,可将鼻部皮瓣与软组织进一步吻合,以使其更好的建立血运关系。
⑥ 生理盐水与抗生素的混合液注入原假体所在层次反复冲洗并吸出。
⑦ 切口缝合,并紧密加压包扎。
6. 风险和并发症
① 感染:假体取出过程中尽管反复冲洗假体所在层次,也存在着感染的可能,一旦发生感染,应及时就医治疗。
② 鼻形异常:鼻部因假体取出而呈现低平或歪斜等现象,与植入假体的高度、鼻软骨的受压程度及鼻软骨隆鼻前的形态相关。
③ 鼻部肿胀:术后短期内鼻部会处于肿胀期,导致在未完全消肿的情况下鼻部出现变形,但是一段时间后即可消除,不必过于担心。
④ 鼻侧出血:鼻修复术中可能会损伤鼻部血管,尤其是鼻尖部的血管网非常丰富,极易损伤造成出血现象,轻轻擦拭即可。
7. 恢复时间
术后需遵医嘱使用抗生素并加压包扎,术后消肿大概需要7天左右的时间,基本恢复一般在2-3周,而后即可恢复正常的工作,完全恢复可能需要更长时间,因受术者的自身情况而存在差异。术后如有需要还可以选择适宜时间重新设计并植入假体。
8. 注意事项
1) 术前注意事项
① 手术前一周停止饮酒,停用阿司匹林、维生素E及其他扩血管药物。
② 术前应确定身体健康情况,无传染性疾病或其他身体炎症。
③ 术前不应化妆。
2) 术后注意事项
① 鼻子内侧的结痂或伤口不能强行扯下来或用手触摸。
② 保持手术部位的清洁卫生,术后7天内应尽量避免术区沾水。
③ 避免进食刺激性食物,如辣椒等。
④ 严格遵守医生嘱咐药物及复诊。

图1.隆鼻失败修复术效果对比图
隆鼻失败假体取出后,若自觉鼻部仍然影响美观,可针对鼻尖、鼻翼等处单独进行矫正手术,如低鼻尖矫正术、鼻翼宽大矫正术、肥厚鼻尖矫正术、钝平鼻尖矫正术等,如有需要,可在术后适宜时间再次进行隆鼻术。