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疤痕专家杨东运教授: 疤痕评测可量化,技术进步疤痕更隐形

2016年08月12日 18:13 来源: 悦美网 类型:原创

    疤痕是每个人都不愿意留在身上的印记,疤痕治疗技术的发展会给疤痕求美者带来更多福音。值此2016年中西医结合学会医学美容学术年会之际,首次开设疤痕修复分论坛,悦美采访到了去疤痕专家杨东运教授,请他帮我们介绍一下疤痕治疗的新趋势。

疤痕专家杨东运教授: 疤痕评测可量化,技术进步疤痕更隐形

小悦:以您的角度上来看,这次有没有一些新的技术亮点?

参加这个会还是有收获的,可以看出这个行业最新的进展和以后的发展趋势。

第一:就是现在的新技术、新产品、新设备越来越多。

我们作为一个医生,可以选择的范围就越来越大。不像原来,比如说我们打填充剂,就是瑞蓝,没有其他东西,而瑞蓝只有一种型号。瑞蓝2号它就是一个小分子的,打鼻子打下巴,脸都是用同一个产品,其实不同的部位,它不应该用同一种产品,打下巴打鼻子应该用大分子的玻尿酸,但是没有。现在有了,选择面变宽了。去除疤痕的办法也变得多样。

第二:微创将是医美的一个大趋势。

传统的大手术所占的市场份额会越来越小。比如说,原来大拉皮每个星期都会做,但是现在拉皮半年到一年才会有一例。现在有很多埋线提拉、超声刀、射频、注射类产品。综合起来可以取代原来那种传统的拉皮的效果。而且就算是传统大拉皮,虽然创伤那么大,但是效果也并不永久,过几年也会松弛,微创就是一个大趋势。

第三:疤痕治疗的效果会越来越好。

这几年,疤痕治疗市场非常大,所有的外伤都会面临疤痕,所有人都会有可能面临疤痕。在以前很多情况我们医生束手无策,有些严重的瘢痕疙瘩,这么大面积的严重疤痕,缺乏有效的治疗手段。现在随着技术产品更新换代,与疤痕的斗争过程中,我们医生可以用的武器就越来越多了。比如说各种药物、光电设备等。

比如疤痕疙瘩,原来在传统观念就是最好就不要动刀,单纯动刀百分之百要复发,现在我们就敢动了。一方面外科技术处理会更好,另一方面,手术以后预防它复发的这些东西会越来越多,尤其是光电设备,比如说放射治疗,就可以很有效的预防复发,所以随着这些设备的进展,原来认为是禁区的手术也敢做了。一些原来不敢做的,现在敢做了,原来做的不好呢,现在也可以做得更好。所以,我们的理念就变成了“大疤变小疤,小疤变微疤,微疤要无疤”。

让疤痕全消失,目前还是很有难。但是,我们在做这方面工作,初步我觉得是有效的。确实有例子实现了让疤痕基本上完全看不出来,仔细看都没什么印子。当然就这是有条件的,首先是一种比较小的疤痕,针对大面积的疤痕,目前的技术完全看不到是不可能的。

悦:现在有疤痕的精准治疗概念,您可以详细解释一下吗?

这个精准治疗的概念,还得从疤痕目前的治疗现状说起。疤痕从诊断到治疗,到现在为止都没有一个客观的定量评测。原来我们写病历怎么描述呢?你要写一个增生性疤痕,就说这句话,色红质硬,高出皮面。发红,发红到什么程度?质硬、摸起来是硬的啊,到什么程度?高出皮面,到底有多厚呢?你没法用数字化的东西描述,也没有科学的量化标准。

现在我们正在做这个工作,就是把它量化。在精密仪器厂技术人员的支持下,我们已经初步设计出了疤痕测量专用的比色尺、硬度仪和厚度仪。有了这些设备,我们就可以客观定量的评价疤痕的增生情况,客观准确的评价一个治疗手段的治疗效果,也便于远程会诊时病情严重程度的客观描述。

悦:这几年在疤痕治疗方面,临床有什么进步吗?

应该说这几年进步都不少。

首先,医生的整体水平在提高比如现在中国医师协会专门有个规范操作巡讲团,每年都会出去巡讲,巡讲团到下面医院给大家讲应该怎么治,该怎么切,现在医生的整体水平已经有很大提高。

拿我自己举例子,我在原来在西南医院的时候,缝合疤痕我会用7-0的缝线,那时候觉得7-0的缝线已经很细了。但我现在会用放大镜来做缝合,用更细的8-0的缝线。现在也有很多医生觉得缝合疤痕没必要用放大镜,但是结果确实不一样,在放大镜下,稍微一点瑕疵就看得很清楚。当然,用放大镜会增加医生的工作量,手术时间肯定会长,所以我们一般做的瘢痕缝合比别人的时间长一倍多。

另外,求美者的意识也提高了。比如,他们更懂得配合了,不用我们怎么讲,在手术之前,很多患者把手术后需要的减张贴都已经准备好了,术后的护理甚至比一般的医生懂得还要多,还有,他们比原来更理性,原来会觉得疤痕做完手术就应该完全看不见。现在随着科普的发展,有这种意识的求美者越来越少了。

总体来说,完全战胜疤痕还需要时间,但是我们会有更多有效的方法来控制,过不了五六年或者更短的时间,我觉得疤痕治疗会上一个更新的台阶。

悦:非常感谢您接受我们的采访!

 

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